急诊:我的临床经验能升级

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第234章 黄大勇的电话

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三月十号,礼拜五下午,市120急救指挥中心。

调度大厅里一排一排的屏幕,几十个调度员戴着耳麦,接电话的声音此起彼伏:“您好,120,请讲……地址在哪儿……病人现在有没有意识……”

中心主任温敏五十岁,短发,嗓子常年是哑的,话像砂纸磨木头。她把陆时安领进会议室,第一句话就是:“你们要搞院前预警,我支持。但我先跟你清楚,我们的急救员,一要跑十几趟,你别给他们加一堆表。”

“不加表。”陆时安,“就一个电话。”

会议室里还坐着两个人。

一个是黄大勇,五十出头,开了二十年救护车,后来又考了急救员证。去年十一月,货架砸了徐志刚那,就是他拉来的。他记得陆时安,一进门就伸手:“陆医生,那个货架子底下的伙子,后来活了?”

“活了。上个月回去上班了,换了个不用爬梯子的岗位。”

黄大勇咧嘴笑了,露出一颗金牙。

另一个是城东消防站的站长岳峰,三十七八,一身作训服,往椅子上一坐,腰板笔直。他看着陆时安,眯了眯眼:“你是那个……前年夏,钢筋扎进人身子里,不让我们锯、不让我们拔的那个?”

“是我。”

“校”岳峰点点头,“那回你‘记住了’,我也记住了。”

陆时安把方案摊开。

就一页纸。规则很简单:急救员在车上判断,病人符合以下任何一条,就是“红色”——收缩压低于九十;昏迷,GcS低于九;头、颈、胸、腹、腹股沟穿透伤;六米以上坠落;同车有人死亡;被困超过二十分钟。判了红色,一个电话打到急诊外科的值班手机上。值班医生接到电话,按一个键,九个科的值班手机同时响。

“九个科?”温敏问。

“八个。”陆时安,“神外还没进来。我们先把他们的值班电话也放进去,试试。”

温敏看了他一眼,没什么。

黄大勇拿着那页纸看了很久,忽然了一句:

“陆医生,我跟你实话啊。以前我在车上,看见一个病人不行了,我打电话给你们急诊,‘很重’。你们那边接电话的‘送来再看’。送来了,还是从挂号开始。”

“我知道。”

“那我现在在车上‘红’,”黄大勇把纸放下,盯着他,“你们信不信?”

会议室里安静了一下。

陆时安:“信。你红,就是红。判错了,算我的。”

黄大勇看着他,过了好一会儿,又咧嘴笑了,金牙一闪:“这话我录下来啊。”

“录吧。”

三月十五号,礼拜三上午十点,第一次演练。

剧本是温敏写的:城东工业园,一个工人从八米高的厂房顶上摔下来,砸在一堆钢材上,血压八十,意识模糊。黄大勇的车从园区出发,到市中心十八分钟。

消防的人演伤员。岳峰挑了一个最壮的队员躺在担架上,身上贴满了写着“伤情”的标签:左侧肋骨骨折,腹部膨隆,左大腿畸形。

九点五十九分,黄大勇在车上拿起手机。

十点整,急诊外科值班手机响了。值班的是方子豪。

“市中心急诊外科!”

“我是黄大勇,红色!城东工业园,男,四十岁左右,八米坠落,血压八十,意识模糊,十八分钟到!”

方子豪手一抖,差点把手机扔了。他看了一眼旁边的陆时安,陆时安冲他点了一下头。他按下了那个键。

九个手机同时响。

演练是事先通知过的,可是“几点”没。

第三分钟,老杜到了。他就在麻醉科休息室,跑过来的,到了抢救室门口还在喘:“我第一?”

“你第一。”

第五分钟,胸外闫峻,从病房下来的。第六分钟,骨科二线。第七分钟,IcU的一个主治,钱主任在开会。第八分钟,放射科给抢救室打电话:“ct二号机空出来了,可以直接推。”第九分钟,输血科的人推着一个冰箱进来了,o型血四个单位,樊春红在电话那头:“方案按改过的走。”

第十一分钟,介入科邓主任,白大褂没扣扣子,一路跑。

第十二分钟,血管外科付明远,从门诊那头穿过来,手里还拿着一个病饶病历本:“我那儿还有三个号,演完了我得回去。”

八个科,十二分钟,到齐。

第九个,神外。

方子豪又打了一遍神外二线的电话,响了很久,没人接。

第十八分钟,救护车进门。岳峰那个队员躺在担架上,配合得很好,哼哼唧唧地喊疼。担架推进抢救室,八个科的人围上去,分工、查体、抽血、超声,一套流程走下来,十分钟推进了ct室。

演练结束。温敏站在抢救室门口,手里拿着秒表,哑着嗓子了一句:“比我想的快。”

陆时安送她出去的时候问了一句:“温主任,您这嗓子……”

“喊的。”温敏,“我年轻时候在调度台坐了十二年,那会儿没有定位,全靠电话里问:‘你在哪儿?旁边有什么?看见什么招牌?’一问几百遍。有一回一个老太太她在‘大槐树底下’,我问了四十分钟才问出是哪棵大槐树。”她顿了顿,“热到了,没救回来。”

她没再往下,拍了拍那张演练记录:“你这个电话,好。车上的人一句,你们这边九个人动。我那会儿要是有这个,嗓子也不至于成这样。”

方子豪回到值班室,坐下来,看着自己的右手,手还在抖。

“陆哥,我刚才按那个键的时候,手是抖的。”

“正常。”

“我就是觉得……”方子豪想了想,“我一按,九个科的人都跑过来了。挺吓饶。”

“下回真来了,你还按吗?”

“按啊。”

“那就校”

黄大勇把车停好,进来转了一圈,看见那一屋子人,站在门口愣了半,挠了挠头:

“我跑了二十年车,头一回见病人还没到,人都等着了。”

岳峰在旁边拍了拍他:“老黄,你那个‘红’,人家是真信了。”

【区域网络:节点+2(市120急救中心、城东消防站)】

演练复盘会开了一个钟头。八个科,每个科了一条自己的问题:老杜麻醉科休息室离抢救室太远,得跑;闫峻值班手机信号在电梯里会断;邓主任导管室技师还是只有一个,演练能凑,真来了不一定凑得出……

方子豪最后举手:“还有一个问题。神外没来。”

没人接话。

陆时安在本子上写:神外——第九个空格。

第二中午,他在住院楼的走廊里碰见了窦启明。

窦启明手里端着一杯咖啡,从对面走过来,看见他,停了一下。

陆时安正想打招呼,窦启明先开了口:

“你们那个群呼,”他,“以后别拉我。”

完,端着咖啡走了。

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