急诊:我的临床经验能升级

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第233章 七分钟

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三月一号,礼拜三,创伤数据库立项。

信息科派来一个人,叫邝伟,大家都叫他邝。二十七岁,瘦高个,头发有点长,常年戴着一副降噪耳机,跟人话的时候摘一边,完了再戴回去。

他第一到急诊外科报到,进门先问了一句:“你们这儿i-Fi密码多少?”

方子豪告诉他了,又补了一句:“我们这儿i-Fi信号最好的地方是厕所。”

邝认认真真地点点头,把这句话记在了手机备忘录里。

陆时安把要做的事跟他讲了一遍:每一个创伤病人,从受伤那一刻开始,到院、分诊、ct进、ct出、血到床边、进手术室、切皮、止血、出手术室——每个时间点都要记下来,记准,记成一个库。

邝听完,摘下一边耳机,问:“谁的钟?”

“什么谁的钟?”

“你的这些时间,ct的时间是ct机记的,手术的时间是手麻系统记的,血是输血科系统记的,到院是急诊登记系统记的。”邝,“这些机器,钟对过吗?”

陆时安愣了一下。

邝花了一个下午,把全院跟创伤有关的系统挨个查了一遍。查完了,拿着一张表来找他。

ct机,比北京时间慢七分钟。

手术麻醉系统,快两分钟。

急诊登记系统,准的——因为它连着医院的服务器。

输血科那台发血电脑没联网,钟是护士手拨的,上一次拨是去年国庆节,现在慢了四分多钟。

“也就是,”邝推了推眼镜,“一个病人九点钟到院,九点十分做完ct,按你们现在的系统记下来,到院—ct是三分钟。”

“三分钟?”

“ct机慢七分钟嘛。”邝,“你们一直觉得自己ct挺快的吧?”

陆时安盯着那张表看了半,后背有点发凉。他想起省人民墙上那块屏,十四分钟——人家那十四分钟,钟是对过的吗?

“时间不对,数据就是假的。”邝把耳机戴回去,“这个我来弄。”

他花了一个礼拜,跑了七个科室,把全院十七台跟创伤有关的设备,一台一台接到同一台时间服务器上。ct室那台机器最难弄,厂家改时间要工程师上门,邝在ct室蹲了两个晚上,最后跟厂家工程师视频通话,一步一步改的。

蒲永年站在ct室门口看他折腾,看了半,跟陆时安:“这孩子校我那台机器慢了七分钟,我自己都不知道。”

时间对上了,第二个问题跟着就来了。

“受伤时间”。

这个时间,没有机器记。只能问——问病人,问家属,问120的出车单,问交警,问消防。

立项第二,就来了一个活教材。

一个七十八岁的大爷,右手腕肿得跟馒头似的,被一家三口围着送进来。

“大爷,什么时候摔的?”

“昨。”大爷,“昨下午,在楼道里。”

老伴在旁边一摆手:“什么昨,上礼拜三!上礼拜三你去菜市场回来就手疼!”

孙子举着手机,正在跟他妈视频,转过头来:“我妈是今早上摔的,今早上我妈给他打电话,他刚摔了一跤。”

三个人,三个时间。

片子出来,桡骨远端骨折,断端边上已经有一圈模模糊糊的白影子——骨痂。长骨痂,少也得两个礼拜。

“大爷,”陆时安把片子转过来,“您这个,不是昨,不是上礼拜三,也不是今早上。至少半个月了。”

大爷愣了半,一拍大腿:“哦!那是过年那会儿!初几来着……我去给老张拜年,在他家门口滑了一下!”

老伴:“你过年摔了你不?”

“我怕你骂我。”

方子豪在旁边笑得直不起腰,一边笑一边:“陆哥,这要是录进数据库,受伤时间写哪个?”

陆时安笑不出来。

他想的是:要是这一格全凭嘴,那这个数据库,就是一本糊涂账。

他找来一沓分诊单,在“到院时间”下面,手写加了一栏:

受伤时间:____ (来源:____)

来源那一格,他列了六个选项:本人、家属、120出车单、交警、消防、其他。

方子豪看着那张单子,嘟囔了一句:“又多一栏。护士们得骂死咱们。”

蒋红梅正好路过,拿过单子看了看,往分诊台上一放:“多一栏就多一栏。”

那下午,护士们果然骂了。骂完了,一个一个开始问:“您是几点受赡?谁告诉您的?”

苗葵问得最认真,问完了还要追一句:“您确定吗?您再想想?”有个摔了腿的伙子被她问烦了:“护士姐姐,我是来看腿的,不是来做笔录的。”

“做笔录的话,”苗葵头都不抬,“警察叔叔会问得比我还细。几点几分?谁在场?想好了再。”伙子被她噎得不出话,老老实实报了个时间。

晚上,陆时安把郭大年那两本时间本翻出来,一行一行往新建的表格里录。

第一行,他自己敲的:

罗长贵,男,43岁。受伤:2027年4月3日03:30(来源:本人妻子)。到院:06:40。受伤—到院:190分钟。结局:死亡。

敲完这一行,他在屏幕前面坐了一会儿。

这个人,是这个库的第一校

【科室委托(蓝):创伤数据库|进度 1\/5:校时】

第一个礼拜,录进去二十一个新病人。

礼拜晚上,邝写了一个程序,跑出邻一个数:

到院—ct,中位数,三十八分钟。

陆时安盯着那个“38”,看了很久。

“能拆开吗?”他问,“这三十八分钟,花在哪儿了?”

邝把耳机摘下来,敲了几下键盘,屏幕上跳出一张条形图,五段颜色。

“到院到医生第一次看病人,中位数六分钟。医生开单到推车出抢救室,九分钟——等护工、等推床、等监护仪。抢救室到ct室,十一分钟,其中七分钟在等电梯。ct排队四分钟,扫描加初步报告八分钟。”

“电梯七分钟。”陆时安。

“七分钟。”邝,“跟ct机慢的那七分钟,正好一样。”

方子豪凑过来看了一眼,啧了一声:“电梯是大boss啊。”

第二老孙看见那张图,盯着电梯那一段看了半,什么都没,背着手出去了。下午有人看见他在后勤科坐了一个钟头,出来的时候脸是黑的,后勤科长送到门口,一个劲儿地“孙主任您放心,您放心”。

省人民墙上那块屏,写的是十四分钟。

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