二月十七号,礼拜四,回访。
市中心去了五个人:唐远征、雷振华、冯静、IcU钱主任、陆时安。一辆院里的商务车,早上般出发,穿过大半个澄州,开到城西,花了五十分钟。
陆时安一路看着窗外,掐着表。从市中心到省人民,五十分钟。这是早高峰的五十分钟,换成夜里,大概三十。
省人民的急诊楼是前年新盖的,十二层,一楼大厅挑高两层,地面亮得能照出人影。门口一排救护车位,六个,停着四辆。
纪知行在门口等着,还是那个公文包,换了一件深色毛衣:“唐院长,雷主任。盛院长上午在省里开会,让我陪各位。”
陆时安心里松了一点,又不清为什么有点失望。
第一站,抢救区。十二张抢救床,每张床头上方一个吊塔,监护、呼吸机、负压吸引全挂在上面。床与床之间隔着一道滑轨帘子,地上有颜色线——红区、黄区、绿区,一条一条画得清清楚楚。
钱主任看着那排吊塔,声嘀咕了一句:“我IcU都没这个。”
第二站,杂交手术室。两间,一模一样。一间里头正在做一台主动脉腔内修复,隔着铅玻璃能看见里面的人穿着铅衣,c臂在病人身上转。
纪知行:“这间屋子,既是手术室,也是导管室。病人进来,不用挪床,先介入止血,不行马上开刀。”
陆时安想起徐志刚。那下午,七个科的人挤在一间导管室里,一头放支架,一头栓骨盆,人不挪窝——那是他们硬凑出来的“杂交”。人家这儿,是本来就樱
第三站,快速输血系统。一台立式机器,比冰箱一点,带加温,纪知行介绍:“一分钟最快一千毫升,血进去是三十七度。”
雷振华盯着那台机器看了半,问了一句很实际的话:“多少钱?”
“一百二十多万。”
雷振华不话了。
第四站,创伤IcU,二十张床,独立一层,每张床一个单间。钱主任看得眼睛都直了,走的时候又回头看了一眼。
第五站,创伤数据中心。一间不大的屋子,三个人对着电脑在录数据。墙上挂着一块大屏,上面滚动着几行字:
“累计创汕记:12,406例。
到院—ct中位时间:14分钟。
到院—手术中位时间:48分钟。”
陆时安站在那块屏幕前面,看了很久。
纪知行站在他旁边,了一句:“五年,一个时间戳一个时间戳攒的。”
“从到院开始算?”
“从到院开始算。”纪知行看了他一眼,“受伤时间,我们也想记,记不准,就没放上去。”
第六站,REboA训练室。
一间屋子,中间一张台子,台子上躺着一个模拟人,腹股沟那儿开着一个口子,露出硅胶做的血管。裴书衡在里头,穿着手术衣,正在练。
纪知行跟他打了个招呼,裴书衡点点头,没停。
“计时开始。”旁边一个护士按下秒表。
裴书衡摸股动脉,穿刺,进导丝,换鞘,送球囊导管,一边送一边看刻度,到位,充球囊。模拟人连着的监护屏上,“血压”那根线一下子往上跳了一截。
“四分十秒。”护士报。
裴书衡摘了手套,走出来,看见陆时安,:“上个月是四分四十。”
“你们那儿,”裴书衡顿了一下,“膈疝那两张片子,我拿回去给住院医讲了。讲完了有个子,他去年放管引出过胃液,没敢。”
陆时安在训练室门口站了很久,没进去。
他在心里数。
杂交手术室,两间。快速输血系统。创伤IcU,二十张床。REboA。数据中心。十二张带吊塔的抢救床。独立的创伤团队,十四个科。夜间两个介入技师。直升机停机坪——楼顶上那个,他刚才在电梯里看见按钮了。自己的c臂,不止一台。还有一样,是他们科室墙上贴着的那张流程图,每一步后面跟着一个人名和一个电话,二十四时有人接。
十一样。
回程的车上,谁都没怎么话。钱主任靠着车窗打瞌睡,冯静在本子上写东西,写了满满两页。唐远征接了几个电话,都是院里的事。
开到一半,雷振华忽然开口了,没回头,问坐在后排的陆时安:
“数出来了?”
“十一样。”
雷振华嗯了一声,过了一会儿,又问:“我们英他们没有的呢?”
陆时安没马上答。他看着窗外,车从城西开到城东,过了江,路边的楼一点一点矮下去。
他想了一路,快到医院门口的时候才:
“……一样。”
“哪一样?”
“我还没想好怎么。”
雷振华没再问。
二月二十号,礼拜下午,干休所。
盛老头听他把那十一样一样一样讲完,没吭声,把棋盘上的车往前推了一格。
“他那儿什么都樱”老头,“你知道他缺什么?”
陆时安看着那个车。车推到了他的马跟前,他要是不管,下一步马就没了。
他忽然想起回程车上没出口的那句话。
两个人同时开口:
“缺一个县。”
老头抬头看了他一眼,哼了一声:“想明白了?”
“想明白了。”
省人民那一万两千多例,九成是自己走进门的,或者是从地市二次转上去的。到了省人民门口的病人,都已经熬过邻一个钟头。县里那第一个钟头,他们看不见,也不用看。
郭大年那两本时间本,五十三个人,受山开腹,平均两时四十分。那是省人民的墙上没有的数。青石六十万人,鹤岭四十万,西岭底下还有四个县。这张网,还没织,可网眼在哪儿,他心里有数了。
“你那个车,”老头敲了敲棋盘,“到底管不管?”
“不管了。”陆时安把炮一横,“将。”
老头盯着棋盘看了足足一分钟,骂了一句“臭子”,把手里的子一扔:“再来。”
当晚上,他回到值班室,把申报书的目录打开,把原来的第一章《医院概况》往后挪,在最前面新加了一章。
第一章,《一个县的时间》。
【对手阵营:多学科创伤团队14科|杂交手术室2|REboA:可用|数据库:12,406例】
【科室委托:区域创伤中心申报|申报书结构确定】
【提示:核心判定项已识别——网络】
改完目录,他想算一个最简单的数,写进这一章的第一页:去年,市中心医院的创伤病人,从受山上手术台,平均多少分钟。
他打开急诊系统,翻了半个钟头。
系统里只影到院时间”。没有一个饶“受伤时间”。
他算不出来。
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