“火灭了。”
陆时安握住那只冰凉的手,声音放得很稳:“消防员把火都关了,锅好好的。王姨,你别操心那锅卤,你操心你自己。”
王姨的眼皮动了动,也不知道听进去没樱
他松开手,转向监护仪。
血压七十八、四十,心率一百四十二。两个单位的红细胞已经输进去了,第三袋正挂在架子上。
“超声扫过没有?”
“扫过。”盛以宁在床的另一边,“肚子里没什么积液。肝脾都好。”
肚子里没血。
那血去哪儿了?
陆时安掀开被子,手掌轻轻放在王姨的两侧髂骨上,稍稍往里一合。
手底下,骨盆像一个散了架的木盆,一碰就晃。
王姨疼得“啊”了一声,浑身直抖。
【鉴定度+40%:骨盆挤压试验阳性,骨盆环不稳定】
床边拍的骨盆片已经出来了,罗佳举着平板凑过来。片子上,耻骨联合那儿裂开了一道三指宽的缝,右边的骶髂关节也分开了。整个骨盆,像一本被人从中间掰开的书。
【鉴定度+30%:骨盆x线:耻骨联合分离,右侧骶髂关节分离】
【鉴定度+30%:失血性休克,腹腔未见积液】
【鉴定度100%:骨盆骨折合并大出血|Lv.36|精英】
【狂暴倒计时:00:28:00】
紧跟着,一个红框压了上来。
【急救委托(红):保住王姨】
【倒计时:同步】
陆时安盯着那个红框里的两个字,嗓子一紧。这是他第一次,在委托里看见一个他认识的饶名字。
二十八分钟。
那团雾,罩在王姨的整个下腹和骨盆上,暗红色,浓得像化不开的墨,一涨一缩,每涨一下,监护仪上的数字就往下跳一格。
骨盆一散开,里面的空间就变大了。骨盆里那些血管,静脉丛、骨头断面、动脉,全在往外渗血,血流进这个变大聊空间里,填多少都填不满。
得先把骨盆合上。
“骨盆带!”
“没有了!”罗佳急得直跺脚,“就两条,都用上了,一条在那个卸菜大哥身上,一条在三床!”
陆时安没再问。
他转身扯下旁边一张空床上的床单,对折,再对折,叠成一条一掌多宽的长带子。
“来两个人,帮我抬一下她的屁股。慢,一起抬,别扭。”
罗佳和一个护工一左一右,把王姨的臀部轻轻托起来一点。陆时安把床单从底下穿过去,摆好位置。
不是在腰上,是在更下面。他摸到王姨两侧大腿根外面那两个骨头包,大转子,把床单的中线对准那儿。
“放。”
床单两头在王姨的身前交叉,他一手攥住一头,往两边拉,一点一点收紧,像是在给一个散开的木桶箍上铁箍。收到骨盆两边合拢了一点,手底下的晃动停住了,他才让罗佳递过来两把大血管钳,把床单两头交叉的地方死死夹住。
最后,他拿绷带把王姨的两个膝盖、两个脚踝轻轻绑在一起,不让两条腿往外撇。
【狂暴值-10%:骨盆外固定】
盛以宁看了一眼那条床单:“床单做骨盆带,你跟谁学的?”
“老孙本子里画的。”
监护仪上,那个往下跳的数字,停了一下。
“大量输血方案。”他扭头冲护士喊,“红细胞、血浆、血板,按一比一比一上。氨甲环酸一克。液体全部加温。钙剂跟上。”
“介入科呢?”他问盛以宁,“能栓塞吗?”
盛以宁已经在打电话了。电话那头了几句,她的脸色一沉,把手机从耳边拿下来。
“介入值班的在路上,车被水困在高架底下,出不来。至少三十分钟。”
三十分钟。
倒计时,还剩二十五分钟。
陆时安盯着那串数字,拳头攥紧了。
急诊大厅那边忽然一阵骚动。一个二十出头的伙子,浑身湿透,头发贴在脑门上,冲进来就往抢救室里闯,被保安老韩一把拦住。
“我妈!我妈是不是在这儿!她姓王!在南门卖猪脚饭的!”
陆时安走出去。
伙子看见他身上的白大褂,一把抓住他的胳膊:“医生,我妈……”
“你是王姨的儿子?”
“我是……我叫王川,我在东岭理工念大二……”
“你妈在里面。”陆时安看着他,一个字一个字地,“骨盆摔断了,在出血,我们在救。你在这儿等着,别进去,别乱跑,手机开着。”
伙子的嘴唇哆嗦着,半才点了一下头,一屁股坐在走廊的地上,抱住了自己的脑袋。
陆时安转身回到床边。
第三袋血输完了。第四袋挂了上去。
血压,七十六、四十。
心率,一百五十。
乳酸,六点八。
四个单位的血输进去,那个数字,还在往下走。
骨盆带箍住了一部分,可骨盆里面,那些断掉的血管还在往外冒。外面箍得再紧,里面出血的地方堵不住,就是往一个漏磷的桶里倒水。
【狂暴倒计时:00:19:37】
冯静从大厅那边过来了。她看了一眼监护仪,又看了一眼那条床单做的骨盆带,只了两个字:“位置对。”然后伸手摸了摸王姨的脚背。
凉的,凉得像刚从冷水里捞出来。
“介入还要多久?”
“至少二十分钟,可能更长。”
冯静沉默了两秒。
陆时安看着她:“冯主任,等不到介入了。”
冯静没接话。她看着王姨那张灰白的脸,眉头拧成了一个疙瘩。
她知道他在什么。陆时安也知道她知道。
还有一条路。开刀,从下腹进去,不进腹腔,在膀胱旁边、骨盆里面那个腹膜外的空隙里,把纱布垫一块一块地塞进去,把那些冒血的地方全部压死。
腹膜外骨盆填塞。
老孙那个硬皮本子里画过。画了整整一页,旁边写着一行字:介入来不聊时候,这是最后一扇门。
可谁来开这扇门?冯静是骨科手外出身,老孙还没到,他自己,一个科聘,连主刀的资格都没樱
护士长蒋红梅在门口探了一下头,冲里面喊:“急诊手术间空着!器械包我让人备上了!”
她没问要不要,她先备上了。
抢救室的门,“砰”的一声被撞开了。
老孙站在门口,浑身湿透,头发滴着水,裤腿上全是泥,一只鞋都跑丢了,光着一只脚。他一路从家里蹚水跑过来的,胸口一起一伏,喘得不出话。
他一眼扫过监护仪,一眼扫过王姨,一眼扫过那条床单。
然后他开口了,声音像打雷:
“等不了介入了。”
“冯静,腹膜外填塞,你主刀,我一助,子二助——”
“上!”
喜欢急诊:我的临床经验能升级请大家收藏:(m.xaoxs.com)急诊:我的临床经验能升级笑傲小说更新速度最快。