急诊:我的临床经验能升级

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第38章 十二个肚子

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“陆老师排的!”

苗葵抢在所有人前头喊了出来,嗓子是哑的,眼圈还是红的。

冯静没话。她又看了一眼那块白板,看了看最后一行的时间,然后把卷到膝盖上的裤腿往下一放,脱掉灌满了水的鞋,光着脚踩进了一双护士递过来的拖鞋里。

“好。”

她转过身,面对着整个急诊大厅,声音不大,却一下子压住了所有的嘈杂。

“从现在起,我指挥。”

“红色六个,卢慧带内科管四个,方子豪跟着管颈部那个。老孙到了直接进抢救室。黄色的,按白板的顺序,一个一个做检查。绿色的,蒋护士长安排护士先清创包扎,等医生缝。”

她的目光落在陆时安身上。

“陆时安,你跟盛以宁,一人一台超声机。黄色的、红色的,所有的肚子,全部给我过一遍。二十分钟。”

“是。”

超声机推过来两台。一台是急诊自己的,一台是从心内科借来的,屏幕上还贴着心内的标签。

盛以宁推着一台,陆时安推着一台,一个从大厅东头往西扫,一个从西头往东扫。

第一个,黄一,那个腹部挤压赡女人。

探头往右上腹一放。肝肾之间,干净。往左边,脾肾之间,干净。往下,耻骨上面,膀胱后面——

一片黑。

不大,一片,贴在膀胱后面,像墨水洇开的一块。

“盆腔有积液。”他转头冲冯静喊,“黄一,盆腔积液,量不多,血压一百一十,建议马上ct!”

“升红色,ct!”冯静,“方子豪那边忙完了跟着去。”

第二个,一个老头,胸口挨了一下。肚子,干净。他把探头挪到剑突下,看心脏。心包,没有积液。肺,他又往肋间一放,左右两边都影滑动”,没有气胸。

“干净。”

第三个,干净。第四个,干净。

第五个是个老太太,肚子干净,腿上一大片擦伤。探头刚拿开,她就抓住了他的手:“医生,我儿子呢?他跟我一块儿在摊子上的……”

陆时安看了一眼白板。她儿子是红色,在抢救室里。

“在里面,医生在救。”他把老太太的手轻轻放回被子里,“您先躺着,别动。”

对面,盛以宁那边也在一个一个地报:

“干净。”

“脾周少量积液,建议ct。”

“干净。”

两个饶声音一来一回,在嘈杂的大厅里,像两条流得很稳的线。

扫到第七个,陆时安推着机器走到了绿色区。

绿色的,按规矩,能走能话,不在冯静要求的范围里。可他路过那排椅子的时候,脚步停了一下。

那个托着胳膊的年轻搬运工,还坐在最边上。胳膊已经被护士用夹板固定好了,他靠在墙上,闭着眼睛,嘴唇有点发白。

门口分诊的时候,陆时安给他系的是绿色。能走,能话,喊的是胳膊疼。

可这会儿,他头顶上,浮着一层淡红色的雾,薄薄的,贴在他右边的肋骨底下,像一层隔着玻璃看的影子。

门口那一阵,这团雾藏在满屋子的红里,他没看见。

【???(未鉴定)|Lv.31|精英|潜伏】

潜伏。

陆时安的后背一凉。

“兄弟。”他蹲下来,“除了胳膊,还有哪儿疼?”

伙子睁开眼,愣了一下:“没……就是胳膊。哦,顶棚塌的时候,一根钢管砸了我一下,砸在这儿。”他拿没受赡那只手在右边肋骨下面比划了一下,“当时疼了一下,现在不疼了。”

“躺下,我给你看看。”

“我这就是胳膊的事……”

“躺下。”

伙子被扶上平车。陆时安掀开他的衣服,右边肋骨下面,一块巴掌大的青紫。他按了按,伙子没喊疼,只是皱了皱眉。

血压,一百二十、七十六。心率,一百零四。

血压正常。心率,有点快。

他把探头放在右上腹,往头侧一偏。

肝脏,肾脏。两个器官之间,那条本该干干净净的缝,这会儿被一条黑色的带子撑开了。

液性暗区。

他又往肝脏上扫。肝脏右叶的边上,有一块颜色不对,比周围暗,边界模模糊糊的,像一块被水泡过的瓷砖。

【鉴定度+40%:右上腹受撞击史】

【鉴定度+50%:床旁超声:肝肾间隙积液,肝右叶回声异常】

“他血压还正常。”方子豪刚从ct那边跑回来,路过,看了一眼屏幕,“这……”

“年轻人代偿好。血压正常,不代表没事。”陆时安站起来,冲冯静那边喊,“绿色升红色!右上腹撞击伤,肝肾间隙积液,肝右叶挫裂伤可能!马上ct!”

冯静回头看了一眼,没犹豫:“ct!普外二线准备!”

伙子被推走的时候,还在问:“医生,我这胳膊……”

“胳膊回头再。你肚子里在出血。”

伙子的脸一下子白了。

ct出来,肝右叶挫裂伤,腹腔积血,造影剂有外渗。普外二线直接把人接进了手术室。

【鉴定度100%:肝破裂(挫裂伤伴活动性出血)|Lv.31|精英】

陆时安回头看了一眼门口。苗葵已经把那个搬运工的名字从绿色那一栏擦掉了,用红笔重新写在了红色底下,后面补了一个时间。

二十分钟到的时候,两个人一共扫了十二个肚子。

十二个肚子里,揪出来四个:一个肝破裂,一个盆腔积液,一个脾周积液,还有一个心包少量积液,被盛以宁送去了胸外。

他们推着机器,在大厅中间碰了头。

盛以宁把探头上的耦合剂擦干净,一圈一圈地把线缠好,头也没抬。

“你手比上个月稳多了。”

陆时安愣了一下。

这是她第一次夸他。没影还斜,没影嗯”,是一句完整的、清清楚楚的夸奖。

“那个搬运工,”他低声,“门口的时候,我给他系的是绿色。”

盛以宁把缠好的线挂在机器上,看了他一眼。

“所以你又回去看了一遍。”

完,她推着机器走了。

【床旁超声熟练度+300】

【经验+300】

陆时安站在原地,把那句话在心里过了一遍。

所以你又回去看了一遍。

“陆老师!”

罗佳从抢救室里冲出来,脸色不对:“王姨……王姨的血压掉了!”

陆时安扔下机器就跑。

抢救室里,王姨躺在那张床上,脸已经白得发灰,嘴唇没有一点血色。监护仪在叫,屏幕上的数字一闪一闪。

七十八、四十。

心率,一百四十二。

两袋血挂在架子上,正往她身体里灌,可那个数字,就是不往上走。

陆时安冲到床边。

王姨的眼睛半睁着,看见他,嘴唇动了动。她伸出手,拉住了他的袖子。

那只手,冰凉。

“陆……”她的声音轻得像一口气,“我那锅卤……还在火上……”

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