急诊手术间,是二十多年前的老房子,无影灯的灯罩发了黄,空调“嗡嗡”地响。
王姨被推进来的时候,血压七十二、三十八。
麻醉医生是老杜。他家离医院两条街,蹚着水来的,裤腿卷到膝盖,头发乱得像鸡窝。他一边接监护一边上药,嘴里没有一句冷笑话。
“血压太低,只能浅麻。”他,“你们动作要快。”
“多快?”冯静问。
老杜抬头看了她一眼:“我给你半时。”
冯静没话,开始刷手。
骨盆带不拆,那条床单还箍在王姨的大转子上。消毒,铺巾,碘伏从肚脐一直涂到大腿根。三个人站上了台:冯静主刀,老孙对面一助,陆时安站在冯静旁边,二助。
【狂暴倒计时:00:14:52】
老孙在对面,隔着口罩了一句,声音闷闷的:“十年了,我在急诊没开过一次腹膜外填塞。本子上画了十年,今头一回看见真的。”
冯静没接话,伸出手:“刀。”
刀刃落了下去。
耻骨联合往上,下腹正中,一刀下去,八公分。皮肤,皮下,白线。她的手又快又冷,每一刀都是一个动作,没有一个多余的。
白线切开,底下就是腹膜。她没有切进去,手指贴着腹膜的外面,往两边、往下一推。
“血肿把间隙撑开了。”
果然。腹膜外那层本来是贴在一起的,这会儿被骨盆里渗出来的血撑开了,手指一探,就是一个黏糊糊、热乎乎的大腔。
“膀胱拉开。”
老孙把膀胱往左边轻轻一拉,用拉钩挡住。
冯静的手探进右边,骨盆的侧壁,往下,往后,一直探到骶髂关节那儿。她把里面的血块一把一把地掏出来。
血块一掏空,底下的血就涌上来了。
暗红色的,一股一股,从骨盆深处往外冒,瞬间就灌满了整个腔。
【狂暴值+30%:血肿清除后出血加剧】
监护仪尖叫起来。
“血压六十!”老杜的声音一下子拔高了,“心率一百六!”
他手上没停,一针升压药推进去,钙剂推进去,加温的血浆挂上去,捏着输血袋往里挤。
那团雾,在陆时安眼前猛地涨大了一圈,颜色从暗红变成了发黑的红,边缘的光一闪一闪,直往红线上顶。
【狂暴值:85%……90%……】
“纱布垫!”
冯静一伸手,器械护士把折好的纱布垫拍进她手里。她把第一块纱布垫顺着骨盆侧壁,一直塞到最深处,骶髂关节的前面,用力压下去。
第二块,压在第一块上面。
第三块。
“右边塞满了。”冯静喘了口气,“陆时安,左边。”
陆时安愣了半秒。
他是二助。二助,是拉钩、吸引、递东西的。
“左边你来。”冯静没看他,“我压着右边,手不能松。”
老孙在对面,把拉钩换了个方向,把膀胱往右边推过去,给他让出了左边的视野。
陆时安把手探了进去。
左边的骨盆侧壁,血块少一点,可底下也在渗。他的手指顺着骨盆的弧度往下走,摸到了骶骨前面,一片软软的、一碰就冒血的东西。
静脉丛。
他想起老孙本子里那一页。画得清清楚楚:纱布垫要从最深处开始塞,贴着骨头,一块压一块,往上叠,不能留空。
“纱布垫。”
第一块,从最深处塞进去,贴着骶骨,压实。
第二块,压在上面,往侧壁推。
第三块,填满剩下的空隙。
他的手压在纱布垫上,能感觉到底下那股往上顶的劲,一下一下,一下比一下弱。
【病灶完整度:100
【病灶完整度:65
【狂暴值:90%……70%……50%……】
那团发黑的雾,一点一点地缩了回去。
“血压七十五。”老杜的声音稳了一点,“八十二。”
冯静和陆时安一人压着一边,谁都没松手。老孙在对面,一句话没,拉钩拉得纹丝不动。
两分钟。三分钟。
“八十八。”
“九十四。”
冯静终于开口:“关。”
她瞥了一眼陆时安那一边,顿了一下:“左边,八十分。”
筋膜,一针一针地关上,把六块纱布垫牢牢地压在腹膜外面。皮肤,他来缝,钉合器一路钉过去。
最后一针。
“血压多少?”
“一百、六十。”老杜长出了一口气,看了一眼墙上的钟,“三十二分钟。超了两分钟。”
“你那半时本来也不值钱。”老孙。
老杜难得没回嘴,靠在头架后面,摘下帽子,擦了擦额头的汗。
手术间的门推开,介入科的值班医生冲了进来,浑身湿透,裤腿上还挂着水草。他的车泡在高架底下,最后一段,是扒着一辆环卫车的后斗过来的。
“人呢?人还在吗?”
“在。”冯静摘下手套,“血压一百。可以上台造影了。”
王姨被推进了介入室。造影一打,右侧髂内动脉的一根分支,造影剂一股一股往外冒。介入医生把一根细细的导管送进去,打进去几个弹簧圈,把那根血管堵死了。
再造影。干净了。
【病灶完整度:30
【协助击杀:骨盆骨折合并大出血(精英)】
【急救委托(红)完成:保住王姨】
【经验+400|功勋点+400】
【掉落:绿色·手术帽(专注+2)】
【技能提升:损伤控制外科(入门→熟练)】
【悬赏★★急救十次:进度同步】
陆时安靠在介入室外面的墙上,盯着那几行字,看了很久。
保住王姨。完成。
他把脑袋往墙上一靠,闭了一会儿眼睛。
走廊那头,王川还蹲在地上。陆时安走过去,蹲下来,跟他平视。
“血止住了。”
王川抬起头,愣了两秒,“哇”的一声哭了出来。
二十岁的大伙子,蹲在走廊上,哭得像个孩。
陆时安拍了拍他的肩膀,站起来,往急诊大厅走。
凌晨三点二十。
他推开急诊大厅的门,脚步停住了。
走廊两边,靠墙坐着、躺着十几个人。头上缠着纱布的,胳膊上捂着毛巾的,腿上绑着夹板的。都是绿色和黄色的,等了三个多钟头,还没轮上缝。
一个女孩靠在她妈怀里睡着了,下巴上贴着一块渗血的纱布。
一个老大爷坐在地上,把缠着毛巾的手搁在膝盖上,一直没吭声。看见他出来,大爷只了一句:“医生,不急,你先喝口水。”
蒋红梅站在走廊中间,怀里抱着一整箱缝合包,雨靴还没换,看见他出来,把箱子往他面前一递。
“临时工。”
她的声音哑得几乎听不出来:
“今你值八个编制。”
喜欢急诊:我的临床经验能升级请大家收藏:(m.xaoxs.com)急诊:我的临床经验能升级笑傲小说更新速度最快。