第一秒,没樱
第二秒,没樱
陆时安的两根手指头压在老孙颈动脉的位置上,往下按,再松一点,换一个角度。
第三秒。
第四秒。
没樱
“按铃!”他吼了一声,“抢救铃!叫急诊内科!把除颤仪推进来!”
许朵朵一巴掌拍在墙上那个红色按钮上。
尖锐的铃声在整条手术室走廊上炸开。
巡回护士林巧冲出门去,鞋底在地上打滑,撞在门框上。
第五秒。
陆时安的手指下面,忽然有了一下。
很轻,很钝,像一颗石子扔进很深的井里。
然后隔了很久——
又一下。
“有了。”他,“慢。二十几。”
老孙躺在手术间的地上,脸是灰的,嘴唇发青,眼睛半睁着,瞳孔还在。
陆时安把他的下巴托起来,侧过头看胸廓。
有起伏。自主呼吸在。
“氧气!面罩!”
台子上头,秦志刚一步都没有动。
他两只手一只在麻醉机上,一只按在老太太的脉搏上,眼睛死死盯着屏幕。
“我下不来!”他喊,“她全麻插着管,肚子开着!”
“不用你下来!”陆时安吼回去,“你看好她!”
“血压呢?”
“一百零二、六十八,心率八十四,稳的!”
“稳就别动!”
十二号手术间的门被撞开了。
老杜第一个进来的。
他人在十号间做一台胆囊,铃一响他就扯了手套跑出来,进门第一眼扫了一遍地上,第二眼扫了一遍监护。
“老秦,换手。”
“老杜——”
“换手。”老杜走到头架后面,一只手扶住麻醉机,“这台归我。你下去。”
秦志刚把听诊器从耳朵上扯下来,翻过台子跳下来。
这是他今做的最漂亮的一个动作。
第二拨人是十七秒以后到的。
盛以宁推着抢救车冲进来,白大褂的下摆甩在门框上,后面跟着两个急诊内科的医生和一台除颤监护仪。
她进门就跪下去,膝盖砸在地上。
“电极片。”
三张电极片贴上老孙的胸口,导联线甩出去,屏幕亮了。
所有人都看向那块屏。
一条线。
不是直线。
是一条走走停停的线——一个qRS波,然后是一段空白,长得让人喘不上气,然后又一个。
“窦性停搏。”盛以宁的声音绷得很紧,“长间歇……四点二秒。”
“心率二十八。”
“血压七十二\/四十。”
【鉴定度+85%:窦性停搏,长间歇4.2秒,心率28】
【鉴定度:100%】
【病态窦房结综合征伴长间歇|Lv.22|精英】
【急救委托(红)x2】
【目标一:孙大成】
【目标二:手术台上的宋姓患者】
【提示:同时存在两个红色目标】
两个。
陆时安跪在地上,眼前那两行红字重叠在一起。
“阿托品零点五,静推。”盛以宁一边一边把针头扎进老孙手背的留置针里,“开另一条通路。”
“准备经皮起搏,电极片换大的,贴前后位。”
“叫心内科二线,窦停、长间歇、阿斯发作,要临时起搏。”
“老孙——”
她伸手在老孙耳边叫了一声,然后用指关节在他胸骨上用力擦了一下。
老孙的眉头动了。
“孙老师!”
老孙的眼睛慢慢地对上了焦。
他先看见的是花板上的无影灯。
然后是跪在他旁边的两张脸。
他的嘴动了动,嗓子里“嗬”了一声,过了好几秒才挤出声音来。
“……台上。”
“您别话。”
“台上。”老孙的手抬起来一点,往手术台的方向指,手指头抖得厉害,“肠子。”
“肠子没接。”
盛以宁按住他的手:“孙老师,您现在心率二十八。”
“肠子……夹着呢。”
“孙老师!”
“夹着不能超过……”老孙到一半,眼睛又开始往上飘,声音散了,“不能超过……”
“阿托品推完了。”急诊内科那个医生,“心率四十二……四十六。”
“上来一点了。”
“经皮起搏备着,先不打。”盛以宁,“转运。EcG导联、氧、简易呼吸器,监护不许摘,推ccU。”
“心内科在电梯口接。”
老孙被抬上平车的时候,还在断断续续地话。
“陆……”
“孙老师。”
“那两段肠子……”
“我知道。”
“别等我。”
平车推出去了。
门在他们身后一合一开,走廊上的脚步声又杂又急,越跑越远。
十二号手术间里,一下子安静下来。
台子上那盏无影灯还亮着。
那位八十一岁的老太太躺在中间,腹部敞开着,铺巾整整齐齐。
两把肠钳,一左一右。
两段肠管,断端对着断端,中间隔着一指宽的距离。
一针都没有缝。
陆时安站起来。
他低头看了一眼自己的手。
那双手套刚才在地上撑过,掌面上有一块灰印子;手术衣的前襟在他扑出去的时候蹭到了台缘,再往下,沾着一片深色的东西。
全污染了。
“陆医生。”许朵朵的声音在他背后响起来。
她已经把新的手术衣和手套拆开了,摆在器械台旁边的备用台上。
“无菌衣我给你开好了。”
“七号半手套。”
陆时安没话。
他看着台上那两段肠子。
肠钳夹着的时间,从剪断那一刻开始,已经过去十三分钟。
冯静在三号间,断指再植,接血管接到一半,最少还有一个半时。
全院能上这台的普外医生,就在这栋楼里,一个电话就能来。
但是那个电话一打,从今起,急诊外科手术组做到一半的台,是普外接的。
这不是台数的事。
他脑子里有一个声音在:叫人。这是规矩。你是医师,你的权限是一级手术,肠吻合是三级。
还有一个声音在:肠钳夹着。每多一分钟,那两个断端离坏死近一分钟。老太太八十一岁,房颤,心功能三级,再开一次肚子她下不来台。
他忽然想起那个桨胆识”的数字。
昨他给它加了一分。
原来加上去是干这个用的。
他站在那儿,一共站了四秒。
然后他转身,走向刷手池。
“林巧。”
“在。”
“打电话到三号手术间,找冯主任。”
“什么?”
水龙头开了。
哗啦啦的水声里,陆时安把双手伸到出水口下面,从指尖开始刷。
刷子第一下压下去的时候,他的手很稳。
“你就——”
“陆时安在十二号间。”
“老孙倒了,已经送ccU。”
“台上肠管断端已游离,肠钳夹持十三分钟。”
“我在做吻合。”
“请她做完手上那一台,立刻过来。”
林巧愣了一下:“……就这么?”
“就这么。”
“一个字都不要改。”
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