急诊:我的临床经验能升级

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第81章 两台抢救

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第一秒,没樱

第二秒,没樱

陆时安的两根手指头压在老孙颈动脉的位置上,往下按,再松一点,换一个角度。

第三秒。

第四秒。

没樱

“按铃!”他吼了一声,“抢救铃!叫急诊内科!把除颤仪推进来!”

许朵朵一巴掌拍在墙上那个红色按钮上。

尖锐的铃声在整条手术室走廊上炸开。

巡回护士林巧冲出门去,鞋底在地上打滑,撞在门框上。

第五秒。

陆时安的手指下面,忽然有了一下。

很轻,很钝,像一颗石子扔进很深的井里。

然后隔了很久——

又一下。

“有了。”他,“慢。二十几。”

老孙躺在手术间的地上,脸是灰的,嘴唇发青,眼睛半睁着,瞳孔还在。

陆时安把他的下巴托起来,侧过头看胸廓。

有起伏。自主呼吸在。

“氧气!面罩!”

台子上头,秦志刚一步都没有动。

他两只手一只在麻醉机上,一只按在老太太的脉搏上,眼睛死死盯着屏幕。

“我下不来!”他喊,“她全麻插着管,肚子开着!”

“不用你下来!”陆时安吼回去,“你看好她!”

“血压呢?”

“一百零二、六十八,心率八十四,稳的!”

“稳就别动!”

十二号手术间的门被撞开了。

老杜第一个进来的。

他人在十号间做一台胆囊,铃一响他就扯了手套跑出来,进门第一眼扫了一遍地上,第二眼扫了一遍监护。

“老秦,换手。”

“老杜——”

“换手。”老杜走到头架后面,一只手扶住麻醉机,“这台归我。你下去。”

秦志刚把听诊器从耳朵上扯下来,翻过台子跳下来。

这是他今做的最漂亮的一个动作。

第二拨人是十七秒以后到的。

盛以宁推着抢救车冲进来,白大褂的下摆甩在门框上,后面跟着两个急诊内科的医生和一台除颤监护仪。

她进门就跪下去,膝盖砸在地上。

“电极片。”

三张电极片贴上老孙的胸口,导联线甩出去,屏幕亮了。

所有人都看向那块屏。

一条线。

不是直线。

是一条走走停停的线——一个qRS波,然后是一段空白,长得让人喘不上气,然后又一个。

“窦性停搏。”盛以宁的声音绷得很紧,“长间歇……四点二秒。”

“心率二十八。”

“血压七十二\/四十。”

【鉴定度+85%:窦性停搏,长间歇4.2秒,心率28】

【鉴定度:100%】

【病态窦房结综合征伴长间歇|Lv.22|精英】

【急救委托(红)x2】

【目标一:孙大成】

【目标二:手术台上的宋姓患者】

【提示:同时存在两个红色目标】

两个。

陆时安跪在地上,眼前那两行红字重叠在一起。

“阿托品零点五,静推。”盛以宁一边一边把针头扎进老孙手背的留置针里,“开另一条通路。”

“准备经皮起搏,电极片换大的,贴前后位。”

“叫心内科二线,窦停、长间歇、阿斯发作,要临时起搏。”

“老孙——”

她伸手在老孙耳边叫了一声,然后用指关节在他胸骨上用力擦了一下。

老孙的眉头动了。

“孙老师!”

老孙的眼睛慢慢地对上了焦。

他先看见的是花板上的无影灯。

然后是跪在他旁边的两张脸。

他的嘴动了动,嗓子里“嗬”了一声,过了好几秒才挤出声音来。

“……台上。”

“您别话。”

“台上。”老孙的手抬起来一点,往手术台的方向指,手指头抖得厉害,“肠子。”

“肠子没接。”

盛以宁按住他的手:“孙老师,您现在心率二十八。”

“肠子……夹着呢。”

“孙老师!”

“夹着不能超过……”老孙到一半,眼睛又开始往上飘,声音散了,“不能超过……”

“阿托品推完了。”急诊内科那个医生,“心率四十二……四十六。”

“上来一点了。”

“经皮起搏备着,先不打。”盛以宁,“转运。EcG导联、氧、简易呼吸器,监护不许摘,推ccU。”

“心内科在电梯口接。”

老孙被抬上平车的时候,还在断断续续地话。

“陆……”

“孙老师。”

“那两段肠子……”

“我知道。”

“别等我。”

平车推出去了。

门在他们身后一合一开,走廊上的脚步声又杂又急,越跑越远。

十二号手术间里,一下子安静下来。

台子上那盏无影灯还亮着。

那位八十一岁的老太太躺在中间,腹部敞开着,铺巾整整齐齐。

两把肠钳,一左一右。

两段肠管,断端对着断端,中间隔着一指宽的距离。

一针都没有缝。

陆时安站起来。

他低头看了一眼自己的手。

那双手套刚才在地上撑过,掌面上有一块灰印子;手术衣的前襟在他扑出去的时候蹭到了台缘,再往下,沾着一片深色的东西。

全污染了。

“陆医生。”许朵朵的声音在他背后响起来。

她已经把新的手术衣和手套拆开了,摆在器械台旁边的备用台上。

“无菌衣我给你开好了。”

“七号半手套。”

陆时安没话。

他看着台上那两段肠子。

肠钳夹着的时间,从剪断那一刻开始,已经过去十三分钟。

冯静在三号间,断指再植,接血管接到一半,最少还有一个半时。

全院能上这台的普外医生,就在这栋楼里,一个电话就能来。

但是那个电话一打,从今起,急诊外科手术组做到一半的台,是普外接的。

这不是台数的事。

他脑子里有一个声音在:叫人。这是规矩。你是医师,你的权限是一级手术,肠吻合是三级。

还有一个声音在:肠钳夹着。每多一分钟,那两个断端离坏死近一分钟。老太太八十一岁,房颤,心功能三级,再开一次肚子她下不来台。

他忽然想起那个桨胆识”的数字。

昨他给它加了一分。

原来加上去是干这个用的。

他站在那儿,一共站了四秒。

然后他转身,走向刷手池。

“林巧。”

“在。”

“打电话到三号手术间,找冯主任。”

“什么?”

水龙头开了。

哗啦啦的水声里,陆时安把双手伸到出水口下面,从指尖开始刷。

刷子第一下压下去的时候,他的手很稳。

“你就——”

“陆时安在十二号间。”

“老孙倒了,已经送ccU。”

“台上肠管断端已游离,肠钳夹持十三分钟。”

“我在做吻合。”

“请她做完手上那一台,立刻过来。”

林巧愣了一下:“……就这么?”

“就这么。”

“一个字都不要改。”

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