卖鱼那位大姐姓黄，她闺女叫黄倩，十九岁，在职业学院念幼师。
第二下午，黄倩从普外办了转科，推进了急诊。
单纯性阑尾炎，病程二十个时，白细胞一万三，没穿孔，人很瘦，一米六二，八十八斤。
术前谈话的时候，黄倩最关心的不是疼。
“医生……口子有多大？”
“三到四公分。”
“会不会留疤？”
陆时安想了一下，没直接答。
“我先清楚三件事。”
“第一，切口能开多，不是我想开多就开多，是看里面。你瘦，阑尾位置正常，没穿孔，没粘连——这种条件，三公分够我操作。”
“第二，要是进去以后发现不对——阑尾长到后面去了，或者已经穿了、粘住了——我会当场把口子延长。到那个时候，我不会为了好看在里头硬撑。”
“第三，”他顿了顿，“疤能不能看得见，得看半年以后。我能保证的是针距和对合。剩下的是你自己的体质。”
黄倩眨巴眨巴眼睛。
“你怎么跟别的医生得不一样。”
“哪儿不一样？”
“他们‘放心吧，没事’。”
“那也没错。”陆时安，“就是不够。”
十一月二十四号，周二下午一点二十。
十二号手术间。
老杜在头架后面：“诱导。”
陆时安站在右侧，手指头在髂前上棘和脐的连线上摸了两遍，找准麦氏点，定下切口线。
面板上那行字跟着亮起来：
【词条“口子”：同等条件下，切口可缩短30%，愈合速度+20%】
刀片落下去。
三公分。
不多不少，三公分。
分层，逐层进腹，拉钩一撑，盲肠提上来，那条Lv.3的“史莱姆”乖乖跟着出来了。
轻度充血，长约六公分，没穿孔。
系膜结扎、切断，根部荷包，包埋。
“标本。”
冲洗，检查，关腹。
最后是皮内缝合。
可吸收线，从切口一端进针，在真皮层里一针一针地走，线全部埋在皮下，表面一个针眼都没樱
冯静站在门口看完了这一段。
她走的时候没话，第二却把这一台的手术记录复印了一份，贴在了医生办公室的白板上。
上面用红笔圈了一行字：
“切口3cm，皮内连续缝合，对合佳。”
下面她自己写了一句：
“这是标准。不是表演。”
真正把这件事变成一件大事的，不是那三公分。
是冯静做的那套流程。
她用了三个晚上，写出来七页纸，题目蕉急诊外科日间手术管理规范（试行）》。
术前评估单：年龄、基础病、麻醉分级，哪些人能当走，哪些人必须住。
离院标准：能自己走路，能自己便，能吃下半碗粥，体温正常，疼痛评分三分以下。
出院带药，一张写得明明白白的注意事项，和一个二十四时能打通的电话。
术后二十四时，护士挨个打回访。
老孙第一次看见这七页纸的时候，翻了两页就抬头：“这么麻烦？”
“不麻烦。”冯静，“不麻烦的是把人留五。留着不动，谁都不会出错。”
“动起来才会出错。所以要有这个。”
黄倩是上午十一点做完的。
当晚上般，她自己走着出了院。
住院一。
第二上午，她妈打电话到护士站，问的第一句话是：“敷料揭了真的能洗澡？”
“能洗澡。”
“不会进水？”
“贴了防水膜。别泡澡，别搓。”
电话那头沉默了一下，然后就是一声：“哎哟我的妈呀。”
真正把这件事传出去的，是第九台。
那台是个二十八岁的男的，叫刘建兵，在城西一个外卖站点当站长。
他进来的时候是自己骑着电瓶车来的，捂着右下腹，脸色发白，还在跟人打电话交代排班。
做完那晚上，他躺在留观床上，掏出手机，拿计算器按了半。
方子豪路过：“站长你算啥呢？”
“算账。”
“算啥账？”
刘建兵把手机屏幕转过来。
“我要是在普外住五，我得请五假。我这个岗位，站长不在，站里派单就乱。我上个月流水三万二，乱一少三千。”
“我在你们这儿住一。”
“省四。”
他“啪”地合上手机，一脸激动：“医生，你们这个，是真的省钱。”
“省钱归省钱。”陆时安把出院注意事项递给他，“两周之内不许提重物，不许骑车跑长途，不许熬夜。”
“出院不等于上工。”
“知道知道。”
第二中午，方子豪拿着手机冲进办公室。
“陆哥！你看这个！”
那是一张微信群的截图。群名桨城西六号站·骑手大家庭”，二百多个人。
刘建兵在群里发了一条：
“兄弟们，肚子疼千万别硬扛。市中心医院急诊，三公分口子，第二就能走，省钱省时间，针不戳。”
下面一排回复：
“666”
“站长你人没事吧”
“站长牛啊，做完手术还惦记派单”
陆时安看完，把手机还回去。
“让他改一条。”
“改啥？”
“‘第二就能走’后面加一句：走不等于能跑单。”
方子豪愣了一下，随即咧嘴：“行，我让他加。”
刘建兵真加了。
那条消息又被转到了另外四个站点的群里。
第二个星期开始，急诊分诊台前面，捂着右下腹进来的人明显多了。
有骑手，有骑手的老婆，有骑手他妈。
苗葵在分诊台数了一：“右下腹痛，十一个。以前一也就四五个。”
三个半，塞得满满当当。
老杜的“半时”被用到了极致——一个半做三台，中间不脱手套，站起来喝一口水接着上。
十二月六号，周日夜里。
面板刷新。
【对决比分｜手术组 11 ： 19 普外科】
【平均住院日：手术组 1.3／普外科 3.6】
【人均费用：手术组低 38%】
【口碑+15】
【词条“口子”使用次数：9｜熟练度提升挚
十一比十九。
还是落后，但是差距从八台缩到了八台——听着一样，可上一周普外多做了十一台，这一周只多做了四台。
方子豪盯着白板上那一排出院日期，越看越兴奋：“陆哥，照这么下去……”
“照这么下去，”陆时安把白板笔盖上，“他们会来。”
“谁？”
“普外。”
十二月七号，周一下午，普外科周例会。
二十六个人坐满了会议室。
吕国栋把一沓复印件摔在桌上，最上面那一张是急诊外科的出院结。
诊断：急性阑尾炎。
手术：阑尾切除术（开放）。
切口：3cm。
住院数：1。
“三公分？”
他手指头在那个数字上敲了两下，声音一下子拔高。
“他们这是在做手术，还是在搞美容？”
喜欢急诊：我的临床经验能升级请大家收藏：(m.xaoxs.com)急诊：我的临床经验能升级笑傲小说更新速度最快。