急诊:我的临床经验能升级

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第62章 手术组

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陆时安把那个文件夹翻开了。

第一页是一张手绘的平面图。急诊科现在的格局画在上面,一间一间标得清清楚楚:抢救室、清创室、留观、输液厅、值班室。

清创室那一块被红笔圈了出来,旁边写着一行字:

“扩建为急诊手术间(层流·带c臂)。”

第二页,是一份申请。

第三页,是一份预算。

第四页往后,全是被划掉又重写的段落,蓝笔、黑笔、红笔,层层叠叠,有的地方纸都被擦破了。

最后一页的页脚上写着一行字:

“第七稿。”

“你先看清楚,这是个什么东西。”雷振华。

“它不是多一间手术室。”

“它是四件事。”

他伸出手指头,一根一根点。

“第一,一间自己的手术间。不是借的,不是排队的,是二十四时亮着灯、随时能上台的。”

“第二,麻醉。麻醉科固定派一个冉急诊,跟班走。没有麻醉,什么都是空的。”

“第三,收治权。我们能自己收病人,自己开刀,自己管床。现在急诊只有留观床,病人开完刀得往别的科塞。”

“第四,台次和绩效单粒”

雷振华到这一条的时候,停了一下。

“这一条,是命根子。”

陆时安抬起头。

“现在急诊做的每一台急诊手术,”雷振华,“上的是普外的台,签的是普外的主刀,台次记在普外头上。”

“去年一年,八百四十七台。”

“八百四十七台的工作量,八百四十七台的绩效,还有学科评估表上那一栏‘急危重症手术例数’。”

“全在普外那一格里。”

办公室里安静了两秒。

陆时安忽然明白了柯嘉明在楼梯上那句话是什么意思。

我舅不打听闲事。他打听什么,就是要拦什么。

“主任。”他,“这个方案,九年前您就写好了。”

“嗯。”

“为什么现在拿出来?”

雷振华在办公桌后面坐下了,把茶缸端起来又放下。

“九年前我手上没有人。”

“老孙那时候刚从普外调过来,人蔫了,一台大的都不敢主刀。冯静还在骨科没过来。方胖子还在念书。”

“我拿着一张纸去开会,人家问我一句:老雷,你们科谁上台?”

“我答不上来。”

他抬起眼。

“现在我答得上来了。”

“老孙挂帅——他那手十年前就够副高,只是没人给他机会。”

“冯静把关——术前讨论、死亡病例讨论、术后随访,她管。她那个强迫症,用在这上头正好。”

“你和方胖子冲在前面。”

“老杜那边我磨了三个月,他答应了。麻醉科主任那关,他去。”

陆时安捏着那份方案,指节有点发白。

“主任。”

“。”

“我转编还没满一个星期。”

“我知道。”

“我上台的资质是一级手术,二级得有人看着。”陆时安,“把我写进去,院务会上人家第一句就会问:你们这个组里,有两个人是打杂的。”

“他们会问。”雷振华,“我也答得上来。”

“他们要是问,出了事谁担呢?”

雷振华看着他。

“我。”

一个字。

“方案上主要负责人那一栏,签的是我的名字。”他,“出了事,摘的是我的帽子。不是老孙的,不是冯静的,更不是你的。”

“我五十五了。还有五年。”

“这五年里我要是不把这个组立起来,我退休以后,急诊还是一个分诊台。”

“病人躺在走廊上等会诊,等到血压掉下来,再往上面送。”

“这种事我看了三十年了。”

他把茶缸端起来,喝了一口,声音沉下去。

“我看够了。”

陆时安低着头,手指头在那张平面图上,沿着清创室那条红线走了一遍。

那间屋子他熟。他在里头缝了两个多月的口子,缝过三百多个。

屋顶的灯有一盏是坏的,闪。他报修过四次。

“我来。”他。

雷振华“嗯”了一声,像是早就知道。

然后他抓起桌上的电话。

“老孙,来我办公室。”

“冯主任也叫上。”

“把方胖子也叫来——不用,那子在门口趴着呢,我听见了。”

门外“啪”地一声,是脑门磕在门框上的动静。

“主任!”方子豪推门进来,脸涨得通红,“我不是偷听,我是……我是路过听了一耳朵。”

“听了多少?”

“从‘四件事’开始。”

雷振华瞪他:“那不就是全听了。”

“主任。”方子豪把胸脯一挺,“这波格局打开了啊。咱们科以后自己能开刀了?”

“先别打开。”雷振华,“先站直了。”

十分钟以后,办公室里挤了五个人。

老孙看完方案,第一句话是:“我不校”

第二句话是:“我十年没主刀过一台三级手术了。”

第三句话,他盯着那张平面图看了很久,很轻地:

“那间屋子的灯,得换。”

冯静没看平面图,直接翻到预算和制度那两页,看完提了三个条件:

“术前讨论,一台不落,我主持。”

“死亡病例讨论,二十四时内,谁都不许缺席。”

“第三,”她抬起头看着陆时安和方子豪,“我给你们两个打分。每台。”

方子豪脸都白了:“冯主任,您打分的标准是——”

“我的标准。”

“……行吧。”

雷振华最后敲了敲桌子。

“下周一,院务会。我把这个交上去。”

“丑话在前头:这东西九年了,交上去三回,被打回来三回。”

“这一回不一定成。”

“成不成,”老孙忽然开口了,“也得有人去吵一架。”

蒋红梅在门口插了一句:“真要开台,护士这边我给你们凑四个人出来。夜班怎么排我来想办法。”

“凑得出来?”

“凑不出来也得凑。”蒋红梅,“我们科的病人往别的科送,送一个我心里堵一回。”

散会以后,陆时安回到清创室。

他站在门口,抬头看了一眼那盏闪了两个多月的灯。

面板在这时候亮了。

【检测到高等级Npc发起长期计划】

【主线委托预告(橙):急诊外科手术组】

【前置条件:未达成(0\/3)】

【提示:该委托为“阵营级”委托,成功后将永久改变本区域规则】

【提示:该委托存在敌对阵营】

“敌对阵营。”陆时安念了一遍。

他想起柯嘉明那句“我舅要拦什么”。

一周以后,十一月九号,上午九点,行政楼四楼,院务会议室。

雷振华把那份第七稿摊在桌上,讲了二十分钟。

讲完,唐远征问了一句:“大家?”

话音刚落,长桌最那头,一只手举了起来。

吕国栋。

“我反对。”

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