急诊:我的临床经验能升级

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第54章 评分室

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屏幕上,画面定在六分十二秒。

那个年轻医生抬着头,口罩上面的一双眼睛看着镜头外面。字幕停在那一行字上:

“钟老师,我想探查一下末段回肠。”

钟正言把遥控器放下。

“六分十二秒。”他,“那个时候,他还没有看见憩室。”

“他看见的只有三样东西:一条轻度充血的阑尾,盆腔里一滩浑浊的液体,和一个跟阑尾对不上的压痛点。”

“三样都不硬。任何一个医生看见这三样,切了关腹,都没人能他错。”

评分室里没人话。

钟正言把那份评分表拿起来,又放下。

“我一件我自己的事。”

“三十一年前,我做住院医师第三年。也是一个十几岁的男孩子,右下腹痛,发烧,白细胞高。我开进去,阑尾轻度充血。”

“我那的上级跟我了一句话,跟我今在台上的一模一样:切了,关腹。”

“我切了。”

“第五,那个男孩子腹膜炎。再开,末段回肠一个憩室,穿了,脓把整个盆腔都糊住了。”

“人救回来了。肠子切了四十公分。他后来一辈子,吃东西都得数着量。”

评分室里安静得掉根针都听得见。

“那一台,我记了三十一年。”钟正言,“我们这一行的很多规矩,不是书上写下来的,是像那样,一台一台交学费交出来的。”

“阑尾正常的时候别急着下台——这句话,就是那种规矩。”

他顿了顿。

“所以今在台上,我让他切了关腹。”

坐在最左边的那位专家抬起头:“您是故意的?”

“是。”钟正言,“我想看看,他停不停手。”

“要是他真切了关腹呢?”

“那我自己上手,把那段肠子捋一遍。”钟正言的语气一点都没变,“病人不会因为一场考核吃亏。”

“但是那样的话,这台考核,他也就到此为止了。”

他把那份评分表推回桌子中央。

“他没下台。”

坐在最左边那位专家沉默了很久,最后把笔拿起来,在“时间”那一栏后面写了个数字,又在“临床判断”那一栏后面写了一个。

“时间我还是扣。”他,“但是判断那一项,我给满分。”

“该扣的扣,该给的给。”钟正言点头,“这才是打分。”

邵启元这时候开口了。

他把面前那张纸推出去,上面是他自己拍的几张照片:猪皮上那道缝合线,放大以后一针一针数得清清楚楚。

“我补一句。”他,“他昨缝的那块猪皮,针距三毫米,误差不到半毫米,皮缘对合我拿放大镜看了三十秒,挑不出毛病。”

“这几针,我科里的主治缝不出来。”

“我科里的。”他重复了一遍,“整形科的主治。”

另外三位专家也了话。

“他报盆腔积液那一句,是在还没看阑尾之前报的。”其中一位,“也就是,他一进腹腔,第一件事是找证据,不是找阑尾。这个习惯,比技术难练。”

“术中改术式,他主动提出补签知情同意。”耳鼻喉科那位主任翻着记录,“这一条我特意问了巡回护士,是他自己提的,没人提醒。现在多少年轻人想不起来这一条。”

“还有一句,”最左边那位专家补充,“他跟家属手术方式的时候,的是人话。不是背同意书。”

下午两点,技能考耗成绩汇总出来了。

五位专家独立打分,去掉一个最高分,去掉一个最低分,取平均。

一号考场,一号手术间,陆时安:97.6。

二号,柯嘉明:91.0。

三号,赵凯:78.5。

另外二十六位考生里,成绩最高的是心内科的一位院聘医生,硕士,叫周敏:90.2。

单看技能考核,陆时安是第一。

第二名和他差六分六。

成绩单贴出来的时候,行政楼的公告栏前面围了一圈人。

有人看见第一名那个名字后面跟着的三个字——“科聘”,愣了一下,回头声问旁边的人:“科聘?科聘能考第一?”

没人答他。

消息传到急诊科的时候,方子豪正端着饭盒站在护士站,听完一嗓子叫出来,把半盒饭扣在霖上。

“九十七点六!”

苗葵尖叫着从护士站跳起来,蒋红梅笑得拍桌子,老孙从抢救室探出个脑袋,哼了一声,又缩回去了。

雷公在办公室里,把那张成绩单看了三遍,然后背着手,在办公室里走了七八个来回,走到最后,冲着窗户咳了一声。

“我们急诊外科的。”他跟窗户。

完又觉得不对,补了一句:“科聘。”

下午三点,陆时安在行政楼的走廊上碰见了钟正言。

专家组要走了,医务处的人在楼下搬行李。

“陆医生。”钟正言叫住他。

“钟老师。”

“你是哪个学校的?”

“东岭医学院。”陆时安,“本科,五年制。”

钟正言“嗯”了一声,没什么表情,也听不出褒贬。

“你今的那句‘我腔镜下缝合的速度不够做肠吻合’——”他推了推无框眼镜,“这句话比你找到那个憩室,更难出口。”

“承认自己不行的人,不多。”

“以后想读书,来找我。”

完,他就往楼梯口走了,走了两步,又停下来,头也没回:

“那个病理,明出来。出来以后发我一份。”

“好。”

【钟正言好感+20(20)】

陆时安站在走廊里,看着那个瘦削的背影拐下楼梯。

第一场,病例分析。

第二场,操作。

第三场,真实手术。

三场考完,他是第一。

可这不是结束。

晚上,急诊科的休息室。

方子豪把计算器摆在桌上,一边按一边念:

“技能考核六十分制。你九十七点六,折成五十般五六。柯嘉明九十一,折成五十四点六。”

“你领先三点九六。”

他按下一个键,抬起头。

“可是院务会那四十分,他乘一点一,你乘一。”

“他院务会要是拿九十,就是三十九点六;你拿九十,是三十六。你倒扣三点六。”

“加起来,”方子豪的手指头停在计算器上,“你领先零点三六。”

休息室里安静了。

苗葵声问:“零点三六……是什么概念?”

“意思是,”方子豪把计算器一推,“院务会上,任何一个人,随便在哪一栏上给他多打一分,你就没了。”

休息室里没人再话。窗外的已经黑透了。

陆时安坐在角落里,把账本掏出来,翻到仇账那一页,看了看上面那三行字,又合上了。

院务会,定在十月二十号。

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