血是暗红色的,一股一股,顺着钢筋往外涌,在床单上洇开一大片。
静脉血。可静脉出血,一般不会这么凶。
钢筋贴着股静脉走,要么是静脉被豁开了一道口子,要么旁边哪根动脉分支也跟着破了。不管是哪个,这会儿都没时间弄清楚。
“罗佳,纱布,压住钢筋周围,别碰钢筋,别往里塞。”
罗佳抓起一大把纱布,两只手压了上去。
陆时安站到石磊的右边,攥紧右手,握成拳头。
腹股沟韧带,从髂前上棘到耻骨结节,中点往下一横指。他左手食指一摸,指腹底下一跳一跳的,是股动脉。
拳头压上去,身体往前倾,用上半身的重量,把那根跳动的动脉,死死按在底下的耻骨上支上。
石磊疼得整个人一弹。
“按住他!”
包工头和一个工友扑上来,一个按肩膀,一个按左腿。
拳头底下,那根动脉一下一下地往上顶,顶在他的指节上。他不松,也不敢松。
十秒。二十秒。
那股往外涌的血,慢了下来。
进来的血少了,破口那头的压力就降了。先把水龙头拧,才谈得上补管子。
“血压多少?”
“八十二、四十八……八十六……九十。”
“两个单位红细胞,加压输,血浆跟上。”
陆时安的拳头一动不动,声音也一动不动:“通知手术室,现在就进。我的手不能松。”
推床的时候,他干脆跪到了床上。
一条腿跪在石磊身边,拳头压在他的腹股沟上,整个上半身都压在那只拳头上。罗佳在另一边压着纱布,苗葵举着输血袋,四个工友推床,一路从抢救室推出去。
走廊的灯一盏一盏从头顶上划过去。
电梯门打开,里面装不下这么多人。陆时安跪在床上没动,罗佳挤进去,苗葵举着血袋挤进去,其余人全被挡在外面。
电梯往上走,嗡嗡响。石磊的脸白得像纸,嘴唇发紫,眼睛却一直睁着,盯着陆时安。
“医生……”
“别话,省点劲。”
“我……我工钱……还没结……”
陆时安的拳头又压紧了一点:“先活着,回头我帮你要。”
手术室门口,老杜已经在等了。他今晚是麻醉值班,头发乱得像鸡窝,一看这阵仗,二话不开始诱导。
陆时安跪在手术台边上,拳头没松。
消毒、铺巾,碘伏把他的手套和手腕都涂成了黄色,无菌单绕着他的拳头铺过去,他整只手就这么被“包”进了手术区。
两点二十五,血管外科副主任付明远从家里赶到,刷完手就上了台。五十来岁,个子不高,话少,看了一眼片子,又看了一眼陆时安那只拳头。
“压了多久了?”
“二十分钟。”
“再撑二十分钟。”付明远拿起刀,“我先从上面把血管控制住。”
他在石磊的右下腹开了一道斜切口,不进腹腔,从腹膜外面往下走,推开腹膜,找到了髂外动脉和髂外静脉,两个血管夹,一个一个夹上。
“好了。可以松了。”
陆时安想松手。
手指头不听使唤了。
他低头看了一眼,自己的拳头还攥着,指节发白,手指头又麻又僵,像是长在了那块皮肤上,一点一点掰,才掰开。
一松开,整只手就开始抖,止都止不住。
付明远看了他一眼,没话,指了指旁边:“去当二助。拉钩总会吧?”
“会。”
拉钩。他拉了五年,闭着眼都会。
他换了手套,站到二助的位置上。右手还在抖,他就用左手拉钩。
腹股沟切开,一层一层往下,血管露出来了。钢筋紧贴着股静脉的内侧,把静脉壁豁开了一道一公分半的口子。
付明远一手扶住钢筋:“往外退。慢。”
骨科医生在台下扶着会阴那头,陆时安在台上盯着血管。钢筋一寸一寸地往外退,每退一寸,付明远就停一下,看一眼。
最后一截钢筋离开了肉,“当”的一声,落进了器械盘。
【病灶完整度:100
五个零的血管缝线,一针一针。付明远缝血管的手,稳得像在绣花。缝完,松开血管夹,股静脉鼓起来,缝线那儿没有一滴血渗出来。
【病灶完整度:0%】
普外二线接着上了台。先做乙状结肠转流造口,把粪便从上面引出来,让直肠的伤口能长;再从肛门那头,把直肠壁上那个口子缝上;会阴的伤口,清创,放引流。
四点多的时候,手术间的门被人推开了一条缝,有人探头往里看了一眼,又退了出去。陆时安低着头拉钩,没顾上看是谁。
骨科最后收尾,把大腿上被钢筋撕烂的肌肉清干净。
四点四十,最后一针缝完。
陆时安退下台,站在洗手池边上,拧开水龙头,才发现自己的右手连水龙头都拧不太动。
老杜靠在门框上,打了个哈欠:“平时我给人半时。今晚,我给了你们三个钟头。”
“记账上。”
“记谁头上?”
“记工地头上。”
老杜嘿嘿笑了两声,晃着保温杯走了。
面板一行一行地弹:
【急救委托(红)完成:2时内送上手术台(用时53分钟)】
【报酬:现金600元|经验+300】
【协助击杀x2:会阴—股部钢筋贯通伤(精英)、腹膜外直肠破裂(精英)】
【经验+500|功勋点+400】
【掉落:绿色·止血钳(稳定+2,出血环境手感+1)】
【悬赏★★急救十次:3\/10】
绿色的。第一件绿色装备。
陆时安看着那行字,抖着的手在白大褂上蹭了蹭。
出血环境手感+1。这个系统,还挺会挑时候。
他推开手术室的门,走了出去。
走廊上站着一群人。包工头和工友们蹲了一排,一个个眼睛通红,一看见他出来,呼啦一下全站起来了,包工头嘴唇哆嗦着,半只出一句“医生,谢谢”。
人群中间站着一个穿冲锋衣的中年男人,头发有点乱,一看就是从床上直接爬起来的。
苗葵声跟陆时安:“唐院长。地铁工地是市重点工程,市里的电话打到他家里去了。”
唐远征五十六岁,个子很高,戴一副无框眼镜。他听付明远完手术情况,点零头,又往这边看过来。
“这个病人,钢筋扎进来的时候,都以为只是腿上的伤。”他问,“谁发现的直肠伤?”
走廊里静了两秒。
没人先开口。付明远在摘口罩,柯嘉明站在人群后面,陆时安刚张嘴——
更衣室的门开了。
普外主任吕国栋从里面走出来,头发梳得整整齐齐,白大褂一尘不染,脸上挂着笑,快步走到唐远征跟前,抢先一步开了口:
“唐院长,这个我来汇报。我们普外……”
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