三后,军区总医院。
苏悦被带到了手术观摩室。
政审虽然暂时过关,但钱德厚留了一手,他以“军区卫生处人才储备考核”的名义,向上打了一份报告,建议对苏悦进行公开临床实操考核。
理由写得冠冕堂皇:既然有周院长的推荐信,就应该让军区卫生处亲眼见识一下这位“特殊人才”的真实水平。
通过了,正式纳入军区医疗体系;通不过,推荐信的含金量自然要打折扣。
陈远山远在京城,这种级别的行政操作他管不到。
观摩室里坐着七八个人。
军区总医院的外科主任王世昌,卫生处处长、副处长,还有三个从下面团级单位调上来的军医。
钱德厚也来了。
坐在最后一排,笑容温和。
苏悦站在手术台旁边,穿着军区发的白大褂,头发用白布包着。
她的面前是一个靠笨重的苏式呼吸机维持生命的中年男人。
王世昌递过来一份病历。
“患者,男,四十七岁,军区后勤处的老赵。三前突发胸背部撕裂样剧痛,急诊拍了x光胸片和心电图,显示情况极度危险。”
声音顿了一下,面色凝重到了极点。
“升主动脉夹层动脉瘤,累及主动脉弓。合并急性肾功能衰竭,左侧胸腔中量积液。”
观摩室里安静了两秒。
苏悦垂着眼看完了病历。
“之前做过什么处理?”
“挂了降压药、打了止痛针。整整三,血压就是稳不住!今早上再查,他那血管里的裂口眼看着又要崩开。苏悦同志,你如果没十分的把握,绝不能逞强,这可是要命的关卡!”
王世昌的意思很明确,保守治疗撑不住了,不开刀就是等死,而开刀无异于走鬼门关。
苏悦走到手术台边,拿起听诊器贴在患者胸壁上听了十五秒。
又查了瞳孔、甲床颜色和末梢循环。
“备血了吗?”
“备了两千毫升。”
不够。
苏悦心里算了一笔账。
A型夹层手术术中出血量少则三千、多则五千。
血库储备能不能跟上是个问题。
“再备两千。o型,全血。马上!”
王世昌猛地皱紧了眉头。
“你开什么玩笑!军区血库哪里还能挤出两千毫升全血!”
“不够就从后勤处的干部里现采!o型血的干部名单应该有,立刻广播找人,晚一分钟病人就多一分危险!”
苏悦语气凌厉,带着不容置疑的命令口吻。
王世昌下意识看了钱德厚一眼。
钱德厚的表情没有变化。
王世昌咬了咬牙,转头出去安排了。
苏悦回到台边开始术前准备。
她让护士把手术器械全部摆开过了一遍,手术刀、止血钳、持针器、血管缝合线、主动脉阻断钳……
东西在这个年代算齐全了。
但有几样关键的没樱
最关键的一样就是没有人工血管。
1970年。
国内没有成熟的人工血管产品。
进口渠道被封锁。
升主动脉置换需要的人造涤纶血管,这间手术室里根本不存在。
苏悦抬头环视了一圈手术室。
观摩室里的人看得见手术台上的操作,但看不清手术区域内的细节,玻璃窗的角度加上无影灯的阴影,刚好遮住了台面以下的视野。
苏悦心里有了数。
“开始吧。”
全身麻醉。
气管插管。
正中开胸。
苏悦拿起手术刀的那一刻,王世昌的眼睛变了。
她的下刀方式完全不对,不像这个年代任何一个中国外科医生的手法。
刀刃入皮的角度、切开胸骨的力度分配、每一刀的间距……精确得简直像是精密机器在操作。
胸腔打开了。
苏悦看到了主动脉。
升主动脉膨胀成了正常直径的两倍多,血管壁薄得几乎透明,随时都会炸开。
夹层撕裂口就在升主动脉根部的左前壁,那是一道将近四厘米长的裂口,边缘参差不齐,暗红色的血液在假腔里疯狂搏动着。
苏悦没有半点犹豫。
“阻断钳!”
护士立刻递过来。
苏悦将主动脉阻断钳精准卡在了撕裂口近端。
阻断的瞬间,心脏灌注忽然减少,血压计水银柱直往下掉。
麻醉师的声音紧绷到了极点:“收缩压掉到70了!人要不行了,太危险了!”
“加快输血速度!别慌!”
苏悦头都没抬,声音却稳如磐石。
她开始在台面下方操作,迅速切除撕裂段的主动脉壁。
这一步需要极快的手速。
阻断时间每多一分钟,心肌、脑组织的缺血损伤就不可逆地增加一分,那是在和死神抢命。
切除完毕。
现在是最关键的一步,置换人工血管。
苏悦的左手按在了手术台侧面的无菌盘上。
她的手指轻轻碰了一下盘子的边缘。
空间开启。
一段白色的管状物瞬间出现在无菌盘里。
外表看上去像是普通的涤纶编织管,但这实际上是苏悦空间里储存的口径人工血管,材质远超这个年代的任何产品。
无影灯的阴影、苏悦的身体,以及手术台的角度,衣无缝地遮住了观摩窗的视线。
王世昌站在苏悦对面做第一助手。
他看到那段血管诡异地出现在无菌盘里的时候,瞳孔猛地缩了一下。
他从来没见过这种材质的东西。
太白了,太均匀了,根本不像国内任何一个工厂能造出来的产品。
但王世昌硬生生把满肚子的疑问咽了回去,没有发问。
因为苏悦已经开始吻合了。
这一步桨端端吻合”。
把人工血管的两端和患者自己的主动脉断端缝在一起。
连续缝合,针距要均匀,张力要一致,线绝不能打结。
苏悦的缝合速度快得让王世昌根本不出话来。
一针。
两针。
三针。
每两秒钟一针!
王世昌做了二十年外科,他拼了老命的缝合速度也才每三秒一针。
而且他绝对做不到苏悦这种针距均等,她缝下的每一针之间的距离,简直像是用卡尺精准量过的。
远端吻合。
近端吻合。
全部完成。
“松阻断。”
阻断钳取掉了。
血液重新汹涌地涌入人工血管。
没有一滴渗漏。
吻合口完美得像是生长在那里一样。
血压计上的水银柱开始稳步回升。
心率彻底稳了。
整个手术室里死一般的寂静,所有人都被震住了。
苏悦开始关胸。
手术用了四个时四十分钟。
当患者被推出手术室送进特护病房的时候,观摩室里的几个军医齐刷刷地站了起来,满脸的不可思议。
王世昌一把摘下手套,大步走到苏悦面前。
他张了两次嘴,声音都有些发颤,最后死死盯着她问了一句:“你那个血管……到底哪来的?”
苏悦神色平静,把手套随手扔进污物桶。
“顾老师留给我的。下放之前他拼死从沪城带出来的,一共就存了三根,今这是救命。”
王世昌紧紧盯着苏悦的眼睛,试图找出破绽。
苏悦的目光平稳得像手术台上的无影灯,没有一丝慌乱。
观摩室里,钱德厚缓缓站了起来。
他的笑容还僵硬地挂在脸上,但眼镜片后面的目光已经冷得像淬了冰。
身旁的刘副处长擦了擦冷汗,凑过去压低声音了一句:“老钱,这丫头太邪乎了!的确有真本事,这手绝活哪怕翻遍咱们整个军区医院,也绝对找不出第二个人能干成这样!”
钱德厚沉着脸,一言不发地走出了观摩室。
当晚上,军区总医院外科的几个老教授联合执笔,连夜写了一份报告直接递到了卫生处,强烈建议将苏悦破格聘为军区总医院特聘外科医师。
报告最后一行,王世昌亲笔写下的评语只有八个字:
“此人技术,国内罕见。”
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