三转瞬即逝,约定好的交货日子到了。
中午下课的铃声一响,裴希桐照旧骑着自行车,寻了一处僻静角落,从空间之中调出这批收录机。
大大三十多台机子整齐装进两个结实的帆布大包裹,捆扎稳固之后,她费力地绑在自行车后座两侧,心翼翼驮回学校。
到了宿舍,订货的同学早早就在宿舍里等着。
大家自觉排起长队,没有人往前拥挤。
裴希桐叫上梁青青、林悦两个人帮忙。
一人负责核对登记本上的名字,一人清点尾款,裴希桐本人负责开箱检验机器,当场试机,同时随每一台机子附上无线电厂统一开具的出厂票据。
“核对清楚尾款,拿好这张出厂收据。
以后机子若是出现故障,可以凭票据寄回厂里维修。”
裴希桐一边将银灰色的收录机交到同学们手上,一边反复提醒。
队伍有条不紊地往前移动,一台台收录机陆续交到订货的同学手郑
拿货的同学走了,裴希桐把钱款一笔一笔清点完毕,放进自己的挎包里。
梁青青擦了擦额角的薄汗,长长舒出一口气:
“总算全部交完了,这下一桩心事了结。”
日子飞快,转眼就到了周五。
清晨色微亮,裴希桐早早便起床。
吃饭后,她换上一身干净的蓝布上衣,背上书包,准备出门。
出门之前,萧战野对她:
“好好考,我相信你能一次通过。”
裴希桐微微一笑,“放心吧,我有信心。”
上午的笔试考场设在一间单独的教室。
屋子里一共四位监考的专业课老师。
厚厚的试卷发到手中,油墨气息扑面而来。
裴希桐深吸一口气,沉下心,提笔开始答题。
生理学、组织胚胎学、系统解剖、基础病理学,一门接着一门。
题目覆盖面极广,不乏许多偏难的拓展思考题。
她不慌不忙,审题、书写,笔尖在试卷之上沙沙作响。
一整个上午,四场笔试接连结束。
等她放下笔走出考场的时候,外面日头已经升得很高。
匆匆啃完随身带来的干粮,她没有休息片刻,径直去往解剖楼的实验室,准备迎接下午的标本识别以及教授们的现场面试。
推开实验室的木门,房间当中已经坐着三位须发花白的老教授。
长长的试验台之上,一排排浸泡在防腐液里的解剖标本整齐陈列,玻璃瓶反射着明亮的光。
为首的老教授抬眼望向进门的裴希桐,语气严肃:
“裴希桐同学,准备好了吗?我们现在就开始实操识别考核。”
裴希桐神色沉静,微微欠身。
“各位老师,我准备好了。”
屋子里面十分安静,只有窗缝漏进来的微风轻轻拂动窗帘。
玻璃标本瓶一排排依次排开,浸泡在黄褐色防腐药液当中,各类人体组织、器官标本静静陈粒
坐在正中的老教授推了推鼻梁上的老花镜,伸手指向面前第一排的标本罐。
“先来识别这一组。报出器官名称,再简单明它的结构以及主要生理功能。”
裴希桐缓步上前,目光落向玻璃瓶。
里面可以看见一段弯曲的管状脏器。
她只略略扫过一眼,便从容开口:
“回老师,这是回肠。属于肠下段,管壁环状皱襞与绒毛相较于空肠更加低矮、稀疏;
主要功能是继续消化吸收营养物质,吸收维生素b12以及胆盐。”
话音落下,几位教授彼此对视一眼,眼底掠过一丝讶异。
要知道不少大一的学生面对浸泡标本,很容易把空肠与回肠相互混淆。
第二位教授随即抬手,指向另一侧的标本。
“那这个。”
裴希桐顺着手指的方向看去,一只宽大的标本瓶中盛放着一部分颅脑。
“大脑颞叶。此处内侧的海马体,参与学习记忆;
颞上回的特定区域是听觉性语言中枢。
如果该区域发生损伤,病人能够听见声音,但是无法理解话语的含义,出现感觉性失语。”
她并没有仅仅报出器官名字,还顺势把对应的临床损伤表现一并讲了出来。
几位老教授的神情不由郑重起来。
接着,考核继续往下进校
玻璃罐一个接着一个,从骨骼标本、周围神经束,到内分泌腺体,再到淋巴结。
不管是辨识度很高的标本,还是形态极易混淆的细微解剖结构,裴希桐几乎没有半分迟疑。
不仅准确报出名称,还能够顺带梳理毗邻关系,偶尔还会顺带提起临床上相关的病变特点。
有一位姓陈的老教授有意要为难她,伸手拎过一个不大的广口玻璃瓶。瓶内是一段脊神经分支。
“你这一支是什么,支配哪些肌肉?”
一旁监考的年轻助教都替她捏了一把汗。
这一处分支本就是大一教材当中的难点,很多学生复习的时候直接略过。
裴希桐凝神望向瓶内标本,略一思索便清晰作答:
“肩胛背神经。
发自臂丛神经根,主要支配菱形肌以及肩胛提肌。
若是损伤之后,会出现肩胛骨内侧缘向外翘起的体征。”
话音刚落,陈教授身体微微前倾,老花镜顺着鼻梁往下滑了几分,眼中满是震惊。
“很好,答得分毫不差。”
接连二十多件标本识别全部结束。
还没有等她稍稍歇口气,病例分析的考题紧跟着就来了。
中间那位头发花白的李教授随手拿起桌面上一份厚厚的病案卷宗,推到她的面前。
“标本实操到此结束。
接下来就是病例分析。你仔细读一读这份病案,一初步诊断、鉴别诊断,还有治疗原则。”
裴希桐俯身拿起卷宗,快速浏览上面手写的病史记录。
患者青年男性,饱餐油腻饮食之后上腹部剧烈绞痛,向后腰背部放射,伴随恶心呕吐、发热。
她垂眸略微思索片刻,条理清晰地缓缓叙述:
“首先初步考虑急性胰腺炎。
鉴别诊断需要排除急性胆囊炎、胃十二指肠穿孔、还有肾结石肾绞痛。
处置原则:
第一,禁食、胃肠减压;补液抗休克,维持水电解质平衡;镇痛解痉;抑制胰酶分泌;抗感染。严密监测各项生命体征。一旦出现坏死出血,评估之后要考虑外科的干预。”
她娓娓道来,从发病诱因、典型体征,一直讲到后续监护以及手术指征,思路完整,逻辑严密。
几位教授相互交换眼神。
先前他们当中还有人暗自存着疑虑:
一个想要跳级的女学生,会不会只是书本背得熟,并没有真正的临床思维。
可眼前这番回答,已经远远超出普通大一学生的水准。
陈教授忍不住开口发问,继续追问延伸问题:
“倘若查血淀粉酶结果反而并不升高,那又该如何解释?是不是就可以直接排除胰腺炎?”
裴希桐不慌不忙:
“并不能排除。出血坏死型急性胰腺炎的时候,胰腺组织大量坏死,淀粉酶反而有可能不增高。
这个时候要结合脂肪酶,结合光片结果综合判断,不能够单单依靠淀粉酶一项指标下定论。”
这句话一出口,屋里瞬间安静了一瞬。
李教授轻轻一拍桌子,脸上压抑不住惊讶:
“了不起!很多低年级的学生根本想不到这一层。你这些临床思路,是从什么地方得来的?”
裴希桐态度依旧谦和,不骄不躁:
“报告老师,下乡的时候我曾经在基层卫生院有过一段时间的行医经历,跟着当地医生见过不少急症病例。
再结合课本上的理论,慢慢整理出来的。”
三位老教授互相望了望,脸上的神色已经从最初审慎试探,变成满满的赞许。
坐在侧边的年轻助教低头,飞快地在考核记录表上面一笔一划记下她的各项得分。
李教授把考核卷宗收拢好,抬眼看向裴希桐:
“笔试我们还没有完成阅卷。
但就今的标本识别和病例分析这两项实操考核而言,你的表现,已经远远超出了大一阶段的要求。
我们几位都很意外。希望你之后学医的道路上,可以继续保持这份踏实。”
裴希桐微微躬身行礼:
“多谢几位老师。”
走出解剖实验室的大门,午后暖融融的阳光扑面而来。
她站在走廊的窗边,轻轻呼出一口长长的气息。
整整一高强度的考核终于全部结束,接下来,就是等候教研室的考核通知。
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