急诊:我的临床经验能升级

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第180章 第三项:腔镜

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他在休息区那台电视前面,又看了四遍。

裴书衡的左手,不是没用。它一直在动,只是从来不去夹那根血管。

它做两件事。

进针的时候,镊子尖在血管外面轻轻一顶,顶在针要出来的那个位置旁边,给针一个反方向的力。针就顺着这个力,自己穿出来了。

针出来以后,镊子夹的是针,不是壁。

血管从头到尾,一次都没被捏过。

不捏,管壁就不会被夹出看不见的伤;不扶,就省下了那一下一下扶针的时间。又快,又不漏。

陆时安把遥控器还给工作人员,回了宿舍。

冰箱里还剩四个鸡翅根。

他戴上冯静的放大镜,把台灯拧到最亮,拿出一个,化冻,剥开皮,找到那根一毫米的动脉,剪断。

左手,不碰壁。

第一个鸡翅根,他的左手碰了三次壁。忍不住,手自己就伸过去了。二十七分钟。

第二个,碰了一次。二十六分二十秒。

第三个,一次都没碰。

他缝完最后一针,看了一眼手机上的秒表:二十五分五十秒。

推水——他没有注射器,拿的是宿舍里的矿泉水瓶,瓶盖上扎了个眼,接了一截输液管。水挤过去,吻合口那一圈,干的。

十四秒,补上了。

他拍了一张照片,发给冯静,配了一行字:二十五分五十,零漏,鸡翅。

十二点半,冯静回了两个字:“睡觉。”

对面床上的顾一帆一直没睡,看着桌上那一排缝过的鸡翅根,问:“这些,真能吃?”

“冯主任能吃。”

第二中午,食堂的师傅被他软磨硬泡了五分钟,终于答应把四个鸡翅根扔进油锅。炸出来金黄金黄的,端上桌,顾一帆拿起一个咬了一口。

“真香。”顾一帆嚼着,“这是我这辈子吃过最贵的鸡翅。”

那是后话。

八月二号,礼拜一,上午。第三项,腔镜模拟操作。

赛场上摆着七台腔镜训练箱,跟柯嘉明搬到急诊的那台一模一样的型号。

三个任务。

第一个,转移豆子。十二颗塑料豆子,用两把腔镜钳,从左边的桩子上夹起来,在空中从左手交到右手,再放到右边的桩子上。

第二个,剪圆。一块纱布上印着一个圆,沿着线剪下来,偏出线外扣分。

第三个,腔镜下缝合打结。进针,出针,打一个外科结加两个方结,剪线。计时从进针开始,到剪线结束。

前两个,他中游。

转移豆子,十二颗,他在第九颗上手一滑,豆子从钳子尖上弹出去,掉进了箱子底,按规则不许捡,扣分。剪圆,剪到四分之三的地方,纱布被钳子带起来一个褶,剪刀跟着偏出去半毫米。

转移豆子第十一,剪圆第九。他心里有数,这两项,他本来就不是强项——急诊外科做腔镜,一年就那么几十台阑尾,跟人家在镜子底下吃饭的比,没得比。

第三个任务开始之前,他闭了一下眼睛。

手别抬。

镜子别晃。

你在想什么。

九,柯嘉明坐在他旁边,就这三句话。到第七,一晚上只剩下一句“你在想什么”。到邻九,柯嘉明从头到尾一个字都没,看完了,站起来,把训练箱的盖子一合,走了。

“计时开始。”

进针。

针从模拟组织的一边进去,从另一边出来,出针的角度,正好是打结最顺手的那个角度。

左手绕线,一圈,两圈,右手的钳子从圈里伸过去,夹住线尾,一拉。

第一个结,压住。

反着绕,第二个结。

再反过来,第三个结。

剪线。

“停。”

屏幕上跳出一个数:八秒六。

他看着那个数,想起二月一号,临床技能训练中心,他跟柯嘉明比打结,第一轮十秒零四,第二轮九秒一。

那之后,又过了半年。

八秒六,是在一间只有他能进去的屋子里,两百多个时攒出来的;也是柯嘉明坐在急诊那台训练箱旁边,九,一句一句骂出来的。

中午,第三项的成绩贴出来了。

第一名,省二院,祁航,九十六点八。

第二名,澄州市中心医院,陆时安,九十五点零。

裴书衡,第十五。

祁航是泌尿外科的,腔镜是他的饭碗。缝合打结那一项,他做到了八秒一,比陆时安快半秒。

【项目三:腔镜模拟|排名 2\/21|得分 95.0】

【累计排名:第1】

白板旁边另贴了一张累计排名。前三项加权,他第一,裴书衡第二,差零点五分。祁航第三。

零点五分。

第四项占四成分。零点五分,一个参数看错,就没了。

他拍下来发到急诊的群里。

方子豪一秒钟就回了:“遥遥领先!!!陆哥我已经把横幅挂在示教室了!!!”

苗葵:“别听他的,他挂的是去年运动会的横幅,字都没改。”

冯静没话。老孙也没话。

柯嘉明私信发来一条:“八秒六?”

“八秒六。”

柯嘉明隔了一分钟,回了三个字:“还能快。”

下午,休息区那台电视还在循环放录像。这一回放的是第一项,清创缝合,二十一号台。

祁航站在电视前面,从头看到尾,看完了,又从头看了一遍。

看完第二遍,他走到陆时安坐的那张桌子前面。

“你第一针,为什么下在那儿?”

陆时安抬头看他。

祁航站得很直,脸上没什么表情,也不是来挑事的样子。就是问。

“那是张力最大的点。”陆时安,“先对上它,后面不会越缝越歪。”

祁航想了一会儿。

“我做了六年腔镜,开放的缝合,确实手生了。”他,“签到那那句话,我收回。”

完,他转身走了。

顾一帆在旁边啃着一个苹果,看着祁航的背影,声:“这人还行啊。”

“本来就还校”陆时安,“八秒一,你打得出来?”

顾一帆闭嘴了。

晚上九点,第四项的选手须知发下来了:明上午般开始,每人三十分钟,一个高仿真模拟人,一套动态病例。评委可以在过程中随时修改参数。

他把须知看了三遍,又打开赵凯发来的那份文件。

赵凯把历届第四项能找到的病例全整理出来了:七届,二十一套题,一套一页,每一页底下用红字标着同一件事——评委是在第几分钟改的参数,改的是什么。

最后一页是赵凯的总结,就三行:

“七届里,有五届是在第十五分钟以后改的参数。”

“改的东西,没有一次是病人一进门就有的。”

“陆时安,病程记录别漏写时间。”

最后一行,是拜师那夜里,他给赵凯的第一份病程挑的毛病。现在被徒弟原样还给了他。

他关了文件,躺下,睡不着。

十一点,手机响了。

屏幕上是两个字:老杜。

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