急诊:我的临床经验能升级

百晓灰

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第174章 三个教练

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集训表是冯静手写的,一张A4纸,横竖画着格子,字得像蚂蚁。

白:择期减一半。

下午五点半到六点半:缝合、显微吻合。冯静。

七点到七点四十:腔镜。柯嘉明。

般到般半:病例。杜春生。

最底下一行:连续九,不休。

“择期减一半,谁做?”陆时安问。

“我。”冯静。

柯嘉明把怀里那个半人高的纸箱子往地上一放,拆开,里面是一台腔镜模拟训练箱,外壳上贴着一张褪了色的标签:普外科·柯嘉明·自购。

“我自己掏钱买的。”柯嘉明,“放在普外,我舅看着碍眼。放你们这儿,正好。”

老杜打完最后一个哈欠,拧开保温杯喝了一口:“我就一个要求。般到般半,别让我等。我家鱼九点喂。”

下午五点半,清创室。

冯静从手外科借来一台旧显微镜。是借,其实那台镜子是她当年进修回来打报告申请的,后来放在手外科吃灰。

她把一根一毫米的模拟血管用两个夹子架好,摆在镜子底下。

“十二针,等距,不漏。”她按下秒表,“缝。”

陆时安坐下,眼睛凑上目镜。

那根一毫米的管子,在镜子底下变成了一根水管那么粗。粗是粗了,可手一动,镜子里的器械就像两根乱甩的棍子。他往左挪一毫米,镜子里窜出去一大截。

第一针,挂了后壁。

拆掉,重来。

冯静在旁边站着,一句话不。

四十一分钟,十二针缝完。

冯静拿注射器往里推水。一处,两处,三处,水珠从针眼中间渗出来。

“超时十一分钟。漏三处。”她在本子上写了一个数,“三十五分。”

“为什么漏?”

“你的手太重。”冯静,“你那是在肚子里练出来的手。肚子里的东西经得起你捏,这个经不起。”

她把他的持针器拿过去,捏在指尖上,只用三根手指,像捏一支钢笔。

“夹外膜,不夹壁。针垂直进,顺着弧出。”

就这么几句。

然后她把持针器还给他,又按下了秒表。

“宁可慢,不许漏。”

第二,冯静不让他缝了。

她从自己头上拔下一根头发,放在镜子底下:“拿显微镊夹住,从左边挪到右边。一百次。掉一次,重新数。”

第一轮,他数到三十七,头发掉了。

第二轮,数到六十一,掉了。

第三,第四,还是挪头发。挪到第四晚上,一百次,一次没掉。冯静看了一眼,把那根头发拿走,扔进了垃圾桶,又放上了那根一毫米的管子。

七点,柯嘉明的训练箱摆在医生办公室角上,一根镜头对着箱子里的豆子、橡皮圈和一块模拟组织。

三个项目:转移豆子,剪圆,缝合打结。

柯嘉明坐在他旁边,从头到尾只三种话。

“手别抬。”

“镜子别晃。”

“你在想什么。”

第一个晚上,转移豆子掉了四颗,剪圆剪出了一个土豆的形状。

方子豪在旁边拿笔画正字,第一晚上记下来:“手别抬”十四次,“镜子别晃”九次,“你在想什么”六次。

“柯医生,你这是复读机吧?”方子豪。

柯嘉明头都没回:“他哪一次都不让我,我就不了。”

般整,老杜准时坐下,平板电脑上开着一个监护仪模拟软件,屏幕上心率、血压、血氧,一格一格地跳。

老杜不讲课,只改参数。

心率从九十跳到一百零五,血压没动。

“你干什么?”

“查体,问病史,看有没有新的出血——”

老杜把参数改回去:“错了。你看看它是怎么跳上去的。”

陆时安再看一遍。心率是一格一格爬上去的,十分钟爬了十五下。收缩压一百一没动,舒张压却从七十爬到了九十。

脉压,从四十缩到了二十。

“血管在收。”他,“它在拿收血管顶着血压,出血没停。”

老杜这才点了一下头。

“比赛的病例是人写的。”老杜,“人写的东西,一定有节奏。你看不懂那个节奏,你就是在猜。”

他又喝了一口水。

“跟养鱼一样。鱼不会话,水会。”

般半,老杜收起平板,走人,一分钟都不多留。

晚上回到出租屋,是第四节课。

那间白屋子,每免费一个钟头。免费的练完,他接着买。

价钱涨了。升到二十级以后,模拟手术室从一时八百,涨到了一千。等级涨了,物价跟着涨,这系统比房东还懂行情。

白屋子里的一个钟头,外头只过一分钟。可精神上的累是真的,练久了出来,手抖,头疼,眼睛发花。扛不住的时候,他就再买一瓶清醒药剂,咖啡味的,一瓶三百。

第五,他在白屋子里第一次把十二针缝进了三十分钟以内,灌水试验,漏一处。

【技能:显微血管吻合(未入门 → 入门)】

第七,冯静的秒表上是二十八分四十秒,漏一处。她在本子上写:“七十二。”

第八晚上,他从白屋子里出来,面板上功勋点那一栏,只剩两位数。

一万出头的功勋点,八,烧得干干净净。

他坐在床沿上,打开手机银校

余额:四千一百块。

下个月的房租,八百。陆时雨的生活费,一千二,八月一号要打过去。

他盯着那个数看了很久。

四千一百,减两千,剩两千一。房租和生活费一交,剩一百。一百块钱,撑到发工资那,够了。

去年这个时候,他交完房租剩二十三块六,也撑过来了。

他点了充值。两千。

【充值:2,000元 → 功勋点+2,000】

两千块,换两个钟头。

面板底下又跳出一行,字体都变圆了:

【亲,检测到本次充值约为您账户余额的一半,温馨提示:理性消费哦~】

我真的会谢。

“理性个头。”他骂了一句,“你倒是便毅啊。”

系统没回。

他戴上耳机,把老鲁楼下那台电视的动静隔在外头,闭上眼睛,进了白屋子。

两个钟头,他全给邻二项。

缝到第一百多针的时候,他摸出了一个门道:针尖碰到血管壁之前,先停半秒。就停半秒,手上那一点抖就过去了,针再进去,是直的。

冯静的“宁可慢”,慢的原来是这半秒。

【模拟手术室:每日免费1时+自费时长(每时功勋点-1,000)】

第九早上,方子豪看见他眼睛底下两块青,吓了一跳:“陆哥,你昨晚干啥去了?氪金了?上钞能力了?”

“嗯。”

“氪了多少?”

“两个钟头。”

方子豪没听懂,陆时安也没解释。

冯静那早上什么都没问,只是把他下午的缝合时间,往后挪了半个钟头。

“多睡半个钟头。”她,“手抖着缝,是浪费我的血管。”

下午三点,急诊的电话响了。

分诊台的护士喊了一嗓子:“外科!触电的!从变电箱上摔下来的!”

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