超声机推到了床边。
盛以宁挤上耦合剂，探头贴在剑突下，往上一压，角度往左肩方向斜。
屏幕亮了。
心脏出现在屏幕正中，四个腔室在跳。
可是在心脏外面，围着一圈黑。
那圈黑的，是液体。
从心尖到右心室前壁，整整一圈，最厚的地方量出来两点八厘米。
探头稍微一转。
右心室的前壁在跳动里，一次一次地往里陷——不是收缩的时候陷，是舒张的时候陷。
心脏在往外鼓的那一刻，被外面的东西压回去了。
“右室舒张期塌陷。”盛以宁。
她把探头挪到下腔静脉。
那条血管宽得像一条河，两点四厘米，随着老人吸气一动不动。
“下腔静脉增宽，吸气不塌。”
她换到心尖，打多普勒，测二尖瓣血流。
屏幕上那排频谱随着呼吸忽高忽低。
“二尖瓣血流呼吸变异，超过百分之二十五。”
她把探头放下。
“心包填塞。”
【鉴定度+55%】
【鉴定度：100%】
【心脏术后迟发性心包填塞｜Lv.37｜精英】
【狂暴倒计时 00:26:41】
抢救室里没有人话。
纪知行从床尾走过来。
他伸手：“我看一下。”
盛以宁把探头递给他。
他自己扫了一遍。剑突下，心尖，下腔静脉，二尖瓣。
五秒钟。
然后他把探头放回架子上。
他的动作很稳，可是放上去的时候，探头在架子上磕了一下。
“……我上周做的时候，是干净的。”
“上周是上周。”盛以宁。
“术后第七到第十四，迟发性填塞的高峰。”
“他INR三点八。”
纪知行没有再话。
他转身去拿治疗车上那个心包穿刺包，手伸出去，停在半空。
停了大概两秒。
“纪知校”
“嗯。”
“你手在抖。”
“我不抖。”
“你抖。”
抢救室里安静了一瞬。
纪知行的手慢慢收了回去。
他这辈子做过三百多台心脏手术，锯过胸骨，缝过主动脉。
可是今晚上，他在一张心电图上看走了眼，而那张心电图的主人，是他亲手做的病人。
“我来穿。”盛以宁。
“……你做过多少例？”
“十九例。”她已经在戴手套了，“全是超声引导下。”
“急诊心包积液，我们这儿一年十来个。”
纪知行看了她两秒。
“好。”
“你穿。”
“我在边上。”
接下来的十四分钟，抢救室里像一台上了发条的机器。
陆时安负责把台子搭起来。
“开胸包备到床边，打开外层，不用铺。”
“配一路去甲肾上腺素，先不泵，接好三通。”
“维生素K1十毫克静推，凝血酶原复合物联系血库，现在要。”
“血型和交叉配血单我签了，四个单位悬浮红细胞备着。”
“心内二线到了没有？”
“在路上。”
“IcU留床。”
赵凯站在旁边，手忙脚乱地记着医嘱，记到一半抬头看了陆时安一眼。
那一眼里有点东西，他自己也不清。
盛以宁消毒、铺巾、局麻。
十八号穿刺针接在注射器上，针尖对着剑突下方一厘米、偏左一指的位置。
她用左手持探头，把那条进针的路径打在屏幕上——肝脏的边缘在左边，心包腔的液暗区在正郑
“进针。”
针尖在屏幕上出现，是一个亮点。
一毫米，一毫米地往前走。
“回抽。”
针管里没有东西。
再往前一点。
亮点穿过了那一层，进了黑的区域。
“回抽。”
针管里，暗红色的血涌进来。
抽满一管，二十毫升。
盛以宁把针管拔下来，把里面的血挤在一块干纱布上。
所有人都盯着那块纱布。
一秒。
五秒。
十秒。
血没有凝。
“不凝。”她，“在心包腔。”
心包腔里的血因为被心脏搏动不停地搓，纤维蛋白早就耗光了。
抽出来不凝，明针在心包里。
要是凝了，那就是扎进了心腔。
“震荡盐水，确认一下。”纪知行在旁边。
苗葵递上一管抖出了泡的生理盐水。
盛以宁推进去。
屏幕上，那片黑色的液暗区里“噗”地炸开一团雪花，在心包腔里翻滚。
“确认。”
导丝送进去，扩张，猪尾导管顺着导丝滑入心包腔。
接上引流袋。
暗红色的血顺着管子流出来。
五十毫升。
八十毫升。
一百毫升。
苗葵的声音忽然拔高了：“血压上来了！”
“九十六……一百零二……一百零五\/六十八！”
“心率一百二十二……一百一十……九十八！”
床上的老爷子长长地吸了一口气。
那口气吸得很深，像是他整整一个下午都没能吸进这么一口。
他睁开眼睛，嘴唇动了动。
“……喘得上气了。”
抢救室里所有人都松了一下肩膀。
心包这个东西，是一层不太能撑开的膜。
它里头多出两百毫升，心脏就被勒得跳不动；抽走一百毫升，压力一下子掉下来，心脏立刻就能舒开。
这一百毫升，就是一条命的宽度。
引流一共出了三百八十毫升。
【击杀：心脏术后迟发性心包填塞（Lv.37｜精英）】
【协助击杀判定：主操作者——盛以宁】
【经验+500｜功勋点+300】
【盛以宁好感+4（77）】
陆时安低头看了一眼床边那个开胸包。
外层拆了，里面的器械整整齐齐，一件都没动过。
没用上。
这是最好的结果。
凌晨一点四十，一切稳下来。
纪知行站在床尾，一直没动。
从穿刺开始到引流管接上，十四分钟，他一句话都没有插。
等最后一袋液体挂上去，他走到床边，低下头。
“武叔。”
老爷子睁着眼睛看他。
“今晚上，是我判断错了。”
他得很清楚，不含糊，声音不低。
床边的家属愣住了。
“我看了您的心电图，我先入为主，觉得是术后正常反应。”
“如果按我的转运，路上会出事。”
他直起身，转向盛以宁，又转向陆时安。
摘下眼镜，从口袋里掏出布擦了擦，重新戴上。
“谢谢。”
“是我疏忽了。”
【纪知行好感+15（10）】
【备注：轻视 → 已清除】
一点五十分，省人民的救护车到了。
带着监护、带着引流管、带着两个心外科的医生。
纪知行在上车之前，回头对陆时安了一句。
“陆医生。”
“嗯。”
“那个奇脉，你是用水银柱量的？”
“是。”
“多少年没见人这么量了。”
他顿了一下。
“今这一手，我记住了。”
他上车前，又回头看了一眼站在急诊门口的盛以宁。
“以宁。”
“伯父下周生日。”
“你回不回去？”
盛以宁站在灯底下，手还插在白大褂口袋里。
她没有答。
救护车的门关上了。
车灯在雪后的路面上划出两道白，拐出医院大门，往北去了。
盛以宁在门口站了一会儿。
然后她转身回了抢救室，把那张心电图从床头抽出来，夹进病历里。
“陆时安。”
“嗯。”
“下次别用水银的。”她，“太慢了。”
“电子的量不出奇脉。”
“我知道。”她把病历合上，“所以下次我来量。”
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