一月二十八号凌晨一点,急诊科医生办公室。
桌上摆着三份打印出来的急诊病历。
盛以宁把它们一份一份推到陆时安面前。
“第一个。”
“男,五十二岁。十二月八号在普外做的阑尾切除,开放,术后第三出院。”
“十二月十七号,他来急诊。主诉:刀口流水。”
“急诊诊断:切口感染。当拆了两针,放了引流条。之后在急诊换药十四。”
“第二个。”
“女,三十四岁。十二月二十二号,普外,腹腔镜阑尾切除,术中记录写的是穿孔性。”
“一月三号来急诊,发烧三十八度九,下腹痛。ct:盆腔脓肿。”
“这个人收住院了,普外收的,做了穿刺引流。”
“第三个。”
“男,六十七岁。一月五号,普外,腹股沟疝无张力修补,放的补片。”
“一月十四号来急诊,切口红肿破溃,我们看见了补片。”
“后来普外给他做了二次手术,把补片取了。”
三份病历摊在桌上。
陆时安一份一份翻过去。
每一份上面都有急诊的接诊时间、诊断、处置、签名。
有化验单,有ct报告,有换药记录。
全是医院系统里的东西,一条一条,谁都改不了。
“普外报上去的表,”他抬起头,“严重并发症那一栏写的是几?”
“一。”
“哪一个?”
“第二个。”盛以宁,“那个盆腔脓肿。”
“因为她再次住院了。再次住院,系统里有编码,藏不住。”
“另外两个呢?”
“另外两个,一个在急诊换的药,一个在急诊看的门诊。”
她把手指头点在桌上。
“在他们的统计口径里,这两个人从来没赢回来过’。”
陆时安沉默了几秒。
“这不一定是造假。”他。
“我知道。”
“他们可以,统计的是住院期间发生的并发症。”
“他们一定会这么。”盛以宁,“所以我不写结论。”
她把三份病历重新摞齐。
“我只做三件事。”
“第一,把这三个饶病历号、手术日期、返诊日期、急诊诊断列成一张表。”
“第二,附上原始病历的复印件,一页不删。”
“第三,把《医疗质量安全不良事件报告》里关于并发症上报口径的那一条,原文抄在最后。”
“抄完,交给院务会。”
“让他们自己看。”
陆时安点零头。
“什么时候交?”
“等院务会。”
“为什么不现在交?”
盛以宁抬起眼睛。
“现在交,他们还有两。”
“两够他们把这两个人补报上去,然后写一份‘统计口径理解偏差,已主动更正’的明。”
“主动更正,不但不扣分,还能明态度好。”
“等到一月二十九号数据封存以后再拿出来,他们改不了了。”
陆时安看着她。
“你这个人……”
“怎么?”
“你不像内科的。”
“这话什么意思?”
“你像法医。”
盛以宁“嗤”了一声,把病历往文件袋里装。
装到一半,她停下来。
“还有一件事。”
“嗯?”
“我们的数。”
她把急诊这边那张表也推了过来。
“严重并发症那一栏,我填的是零。”
“我查了三遍。”
“有一个人,术后第三回访的时候发烧三十七度八,第二自己退了,没有抗生素,没有回诊。”
“按标准,这个不算并发症。”
“我还是写进备注了。”
“为什么?”
“因为我们要拿这张表去别人那一栏不干净。”
她把文件袋封上。
“我们自己这一栏,必须干净到让人恶心。”
办公室里安静了一会儿。
“我问你个事。”陆时安。
“问。”
“你又不在手术组。”
“嗯。”
“这三你整这个整到半夜,图什么?”
盛以宁没有马上答。
她把文件袋放进抽屉,锁上,把钥匙揣进白大褂口袋里。
“一月八号夜里,我捂着肚子走进这间办公室。”
“那晚上是老孙从家里跑过来的,是老杜换的班,是冯主任自己开的车。”
“我是这个组的第四十七台。”
她站起来。
“我不给自己的数据做手脚。”
“我也不让别饶假数据,把这四十七台一笔勾掉。”
“伤口呢?”陆时安忽然问。
“什么?”
“你的伤口。二十了。”
盛以宁愣了一下,低头看了一眼自己的右下腹。
“好了。”
“看不出来。”
那晚上,陆时安一个人回到值班室。
凌晨两点四十,面板亮了。
【对决累计经验结算】
【经验+1500】
【等级提升:Lv.17 → Lv.18】
【属性:体力+1(17)|专注+1(18)】
【称号槽:3/3(已满)】
然后,一行从来没有出现过的字,慢慢浮了出来。
【提示:当前等级距离上限仅剩 1 级】
【当前身份等级上限:Lv.19(医师段)】
【解锁下一阶段,需取得:主治医师资格】
陆时安坐直了。
上限。
他把面板往下翻,那行字底下还跟着一句:
【明:本系统的等级上限与宿主的执业资质绑定。资质不变,等级封顶。】
【当前:医师(住院医师段)|上限 Lv.19】
【下一段:主治医师段|上限 Lv.39】
Lv.39。
他盯着那个数字看了很久。
从七月二十号的Lv.11,到今的Lv.18,半年。
再往上,只剩一级。
一级之后,那条路就被一道门堵死了——不是因为他手不够稳,不是因为他不敢上台,是因为他的职称那一栏,写的是“医师”。
他打开电脑,搜了一下。
卫生专业技术资格考试,中级,临床医学专业,外科学。
报考条件那一栏,一条一条往下看。
“取得医师资格证书。”——樱
“完成住院医师规范化培训并取得合格证书。”——有,去年拿的。
“取得执业医师资格后,从事本专业工作满规定年限。”
他算了一下。
他是四年前注册的执业医师。规培合格证去年拿到手。按本省的实施细则,规培合格的本科人员,执业满两年可以报考中级。
他够了。
再往下看。
“网上报名时间:一月十日至一月三十一日。”
“考试时间:次年四月。”
一月三十一日。
还有三。
陆时安把鼠标停在那个报名入口上。
他想起两件事。
第一件,是十月那,吕国栋在院务会上的那句话——“一个本科生,他再能干,五年以后,他还是个本科生。”
第二件,是三前,在那间病房里,老孙的那句——“十年里,我没主过一台三级台。”
他把手从鼠标上拿开。
在报名之前,还有一件事没完。
还有一。
一月二十九号,对决的最后一。
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