急诊:我的临床经验能升级

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第71章 抽查

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来的是三个人。

打头的姓周,医务处质控科的,手里拿着一份《病历质量检查评分表》。半时以后,胡斌自己也到了,搬了把椅子坐在会议室最里头,一句话不,只看。

抽的是手术组从十一月十六号到现在的四十份病历。

四十份,三个人,三个时。

会议室里只有翻纸的声音。

方子豪在门外走来走去,走到第十七趟被蒋红梅一把揪住:“你转得我头晕。”

“红梅姐,四十份啊!”

“四十份怎么了?”

“病历这个东西,谁经得起逐字逐句看?”方子豪声音都劈了,“我规培那会儿,随便一份病历都能挑出三条来!”

蒋红梅把他推到一边:“那是你规培的时候。”

“现在不一样了。”

方子豪想了想,忽然声嘀咕:“也是。自从冯主任管上以后,我写病历比写检讨还认真。”

“你还写过检讨?”

“我写过三份。”方子豪一脸坦然,“都是因为病历。”

第一个时过去,评分表上一个扣分项都没填。

手术记录,二十四时内完成,全部有术者签名和时间。

术后首次病程,六时内,全部樱

知情同意书上那一栏风险,一条一条是手写的,字迹各不相同——有陆时安的,有方子豪的,有老孙那种三十年没变过的硬笔。

日间手术的离院记录、术后二十四时电话回访记录,一份不落地贴在最后一页。

第二个时,周科长抬起头,揉了揉眼睛。

他挑了一份出来。

“这一份。”

“十二月二十九号,夜间急诊阑尾切除。术前讨论记录,记录时间是凌晨两点十七分。”

“参加人员写着:冯静,孙大成,陆时安,方子豪。”

他把那一页转过去,对着冯静。

“冯主任,那凌晨两点十七分,您在哪儿?”

会议室里安静了。

坐在角落的胡斌,第一次抬起了头。

“在家。”冯静。

“在家。”周科长点点头,“那这个术前讨论,您是怎么参加的?”

“电话。”

“病历上写的是‘术前讨论’。”

“病历上写的是‘术前讨论(电话·远程)’。”冯静伸手,把那一页往上抽了两厘米,露出上面那一行字,“第一行,第三个括号。”

周科长低头看了一眼。

括号在那儿。

冯静把手机拿出来,解锁,翻到通话记录,推到桌子中间。

“十二月二十九号,凌晨两点十一分,急诊科医生办公室座机来电。通话五分钟零四十秒。”

“讨论内容记录在第二段:病史、体征、白细胞、超声、麻醉分级、手术方式、风险点、上级意见。”

“最后一句是我的:同意今夜手术,术中若发现穿孔,扩大切口,加放引流。”

她把手机收回来。

“我们科所有的夜间术前讨论,都是这个格式。四十份里有十九份是夜间的,您可以一份一份对通话记录。”

“我不关机。”

周科长没话,把那一份合上,放回了原位。

第三个时,他们换了一个方向——抗菌药物。

“手术组的病历里,绝大多数术后没有继续使用抗菌药物。”周科长,“单纯性阑尾炎,术前半时一剂,术后就停了。”

“这是不是……用药不足?”

“《抗菌药物临床应用指导原则》。”冯静从手边那一摞资料里抽出一本,翻到夹着便签的那一页,推过去,“急性单纯性阑尾炎,术前预防性使用一次,术后不需要延长。”

“化脓性、坏疽性、穿孔的,我们用满二十四到四十八时,都在病历里。第十一份、第二十三份、第三十七份。”

“还有一个数。”她,“手术组到今为止,切口感染率是零。”

“零。”

“您可以查回访记录。”

周科长把那本指导原则合上,往桌上一放,没再往下问。

下午一点四十,检查结束。

四十份病历。

零扣分。

胡斌从最里头那把椅子上站了起来。

他走到桌边,随手拿起最上面那一份,翻了两页,忽然停住了。

“这个字。”

他指着术后第一的病程记录。

“潦草。”

冯静低头看了一眼。

“方子豪的。”

“看不清。”

“我让他重抄。”

方子豪在门外一个趔趄,扶住门框,发出一声濒死的哀嚎:“冯主任——那是三十七份病程记录啊!”

“三十八份。”冯静头也没回,“上周还有一份。”

胡斌把那一份放回去。

他在门口站了两秒,回头看了冯静一眼。

“冯主任。”

“您。”

“你们这个病历。”

“怎么?”

“太齐了。”

冯静抬起眼睛。

“齐是应该的。”她,“不齐才是出事。”

三个人走了。

会议室的门一关上,方子豪就瘫在椅子上,两条腿摊出去老远。

“完了完了完了。”

“完什么?”

“我得抄到过年。”

苗葵在旁边幸灾乐祸:“方医生,你这属于一个人拖累全科。”

“我这江…我这叫为集体挡枪。”

陆时安正在收拾桌上那一摞病历。

他把四十份摞齐,一份一份往柜子里码,码到一半停住了。

最上面那份,是十一月十七号的第一台。

化验单贴得整整齐齐,边距一样宽,日期从上到下,一比一新。

知情同意书上,每一项风险后面都有手写的字迹——不是打印的勾选框,是一笔一划写上去的。

那是冯静立的规矩。

第一个月,方子豪为这件事跟她吵过一架,“打印的不也一样”。

冯静那只回了一句:

“打印的那些字,病人不会看。你写一行,他会抬头问你一句。”

“他问了,你答了,这才叫知情。”

面板在这个时候弹出来。

【事件:外部质控抽查(40份)|结果:零扣分】

【冯静好感+10(65)】

【胡斌好感-5(-25)】

【提示:科室规范度评级提升——“急诊外科手术组”获得隐藏属性【底子干净】】

【底子干净:在调查、举报、审计类事件中,成功判定概率提升】

陆时安盯着最后那一行看了两秒。

调查。

举报。

审计。

他把柜门关上了。

一月八号,周五,上午。

信息科按照对决的约定,把两边的中期数据导出来,一张表,发到了院办和两个科室的邮箱。

上午九点四十,普外科主任办公室。

吕国栋坐在办公桌后面,打开那封邮件。

表格一共两栏。

左边那一栏是普外科。右边那一栏是急诊外科手术组。

他从上往下看。

看到第三行,他的手停了一下。

看到第五行,他把茶杯端了起来,可是没有喝。

那个用了十几年的紫砂杯,被他捏在手里。

手指头一点一点收紧。

咯吱。

一声很轻的响。

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