急诊:我的临床经验能升级

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第28章 第一环:九十岁的伤口

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盛老头再来急诊,是八月的最后一。

这回他不是一个人来的。他拄着拐走在前面,后面跟着一个四十来岁的保姆,推着一辆轮椅。轮椅上坐着一个老太太,瘦得只剩一把骨头,满头白发梳得整整齐齐,身上盖着一条洗得发白的军绿色毯子。

“葛秀珍,九十了。”老头,“我老连长的老伴。”

老太太抬起头,冲陆时安笑了笑,嘴里哼着一段听不清的调子。

“她认不清人了。”保姆声,“就是爱唱歌,唱的都是老歌。”

陆时安抬头看老头。老头头顶那枚金色的印记,这时候亮了一下。

金色一点一点褪下去,变成了深蓝色,印记底下挂出三个的圆环,一个扣着一个。

【隐藏委托(金)已转化:连环委托(蓝)】

【连环委托:让我看看,你能走多远(0\/3)】

【第一环:九十岁的伤口】

连环委停三环。

陆时安看了老头一眼。老头面无表情,好像什么都不知道。

换药室里,保姆和陆时安一起,把老太太侧翻过来。

骶尾部,一个比手掌还大的洞。

洞口的边缘,一圈发黑的死皮,硬得像干聊树皮。洞里面,糊着一层黄白色的腐肉,一股不出的腥臭味直冲鼻子。陆时安拿镊子轻轻往下探,探到最底下,“叩”的一声,碰到了硬的东西。

骨头。

【???(未鉴定)|Lv.22|精英|顽固】

【特性:每日回复病灶完整度5%】

每回血?

陆时安盯着那行字,愣了一下。

这是他见过的第一只会回血的怪。打不死的强,还自带回血,这配置属实有点离谱。

“一年多了。”保姆的声音很低,“社区医院的大夫一礼拜来换两回药,拿碘伏纱布塞,越塞越大。她儿子在外地,一年回来一趟,回来就是哭。”

“翻身呢?”

“白翻,晚上……我也得睡觉啊。”保姆的眼圈红了,“她瘦成这样,骨头硌着,翻了没两个钟头又压上了。”

陆时安没话。他一样一样地查。

营养,抽血。白蛋白二十六,血红蛋白九十五,都低。血糖正常。大便失禁,尿湿了没人及时换,伤口就一直泡着。

【鉴定度+40%:骶尾部深溃疡,可探及骨质】

【鉴定度+30%:长期卧床,翻身不足,营养不良】

【鉴定度+30%:失禁浸渍,局部反复感染】

【鉴定度100%:骶尾部压力性损伤(4期)|Lv.22|精英|顽固】

压疮。

在医院里,这是最不起眼的病。没有倒计时,没有抢救,没有人会为它开会。可它能一点一点,把一个人耗死。

“能长好吗?”老头站在门口问。

“能。”陆时安,“就是慢。”

他先清创。利多卡因凝胶抹一层,等几分钟,然后拿剪刀、刀片、刮匙,一点一点地把那些发黑的死皮、发黄的腐肉剪掉、刮掉。剪到有渗血的地方就停,一点好肉都不多动。

门口的老头低声嘟囔了一句:“剪到渗血就停。对。”

声音很,像是自言自语。

老太太一直在哼歌,哼到一半,停下来,“哎哟”一声。

“疼了是吧?”陆时安停下手,“奶奶,马上好,再忍一下下。”

老太太看着他,也不知道听没听懂,过了一会儿,又接着哼。

骨头表面,他取了一点组织,送去做培养。然后,是负压。

一块黑色的海绵,按着伤口的形状剪好,塞进那个洞里,外面贴上一层透明的薄膜,封得严严实实,接上一根管子,管子那头连着一台的负压机。

机器一开,“嗡”的一声,薄膜往下一吸,紧紧地贴在海绵上,像一层保鲜膜裹住了伤口。

【病灶完整度:100

“这是什么?”老头问。

“负压封闭引流。”陆时安一边检查管子一边,“把脓、渗液一直往外吸,让伤口底下的血流起来,肉才长得出来。三换一次。”

他又从口袋里掏出一张纸,一笔一划地写,写了满满一页,递给保姆:

每两个时翻一次身,左侧、右侧、平躺轮着来,身子侧过去三十度就行,别侧满,拿枕头垫着。

床换成气垫床。

每两个鸡蛋,只吃蛋白也行;牛奶或者奶粉,一两杯;肉剁碎了熬粥。

尿湿了马上换,屁股底下垫尿垫,别让伤口泡着。

保姆拿着那张纸,看了半,眼眶又红了:“以前……没人跟我这么细。”

老头站在门口,一直没话。

等陆时安收拾完,他才开口:“你这么个年纪,耐得住这种慢活?”

陆时安把手套摘下来,扔进垃圾桶。

“慢活才救命。”

老头看了他一眼,没再什么。

【连环委亭第一环(进行中)】

【当前进度:病灶完整度85%|每日回复5%】

每回血百分之五。要是护理跟不上,今刮下去的,三就回来了。

这只怪,不能一刀砍死,只能一点一点磨。

老太太被接回了干休所。

后面的十,陆时安跑了三趟干休所。

第一趟,揭开膜,海绵底下的伤口干净了一些,臭味淡了。

换完药,葛奶奶忽然伸手,一把攥住了他的手腕,眼睛亮亮的,一字一句得清清楚楚:“同志,你是哪个连的?”

保姆吓了一跳:“奶奶好久没过这么整的话了。”

陆时安愣了一下,弯下腰:“急诊外科连的。”

老太太点点头,很满意的样子,松开手,又哼起了那段调子。

第二趟,洞的边缘不再发黑,开始往里收。他每次去,都先查那张翻身表,保姆在上面一格一格打了勾,晚上的格子也打了。气垫床换上了,床头柜上摆着一罐奶粉,一盒鸡蛋。

那十,他白在急诊缝口子,晚上翻老孙的本子,礼拜二下夜班去超声室挨盛以宁的骂,周末去物流园。方子豪他这是特种兵式上班,他不对,是特种兵式换药。

第三趟,是第十的下午。

他揭开那层膜,把海绵轻轻取出来。

伤口的底下,那块曾经发白、发硬、能碰到骨头的地方,冒出了一片鲜红的东西。一颗一颗的,的,挤在一起,湿润,发亮,像刚冒头的草莓籽。

肉芽。

新长出来的肉。

【病灶完整度:85

【回复特性已压制】

陆时安盯着那片红,看了很久。

他当医生五年,见过的肉芽没有一万也有八千。可没有一片,让他看了这么久。

门口传来拐棍杵地的声音。

盛老头站在门口,看着那片肉芽,看了一会儿。

然后他转过身,拄着拐往外走,走到门口,停下来,头也没回:

“第二环。”

“明下午,干休所食堂。”

“带上你的脑子。”

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