民国二十七年，正月十二，雨水。
圣玛利亚医院，内科会诊室。
下午三点。
叶清欢坐在桌边，面前摊着病历。
上周三内科疑难病例讨论会的纪要，今才送到她办公室。
其中一份病历，记录着糖尿病合并腿溃疡。
病历姓名栏：钱德贵。
叶清欢扫过记录。
病史八年。
三年前转入圣玛利亚医院，开始使用胰岛素。
治疗方案写得清晰，每日两次皮下注射。晨7时，20单位。晚6时，18单位。
备注栏是内分泌科布朗医生用英文写的字。
“患者依从性极差，难以严格执行与固定剂量胰岛素相匹配的饮食计划。”
“曾多次发生血糖大幅波动事件，均因饮酒或暴食所致。”
“反复教育，效果有限。”
叶清欢的指尖点过固定剂量胰岛素、匹配的饮食计划、饮酒暴食这几个词。
1938年，胰岛素的时代刚刚开启，远未成熟。
医生只能用最笨的办法，固定时间注射固定剂量，再要求病人吃下计算好的食物。
甚至多一口少一口，都会影响效果。
好比把一个人塞进铁打的模子。
但钱德贵，塞不进去。
叶清欢合上病历，收进已处理的文件筐。
这份记录会在医院档案室里放上五年。
任何人都能查到，叶医生在一次会诊里见过这份病历。
一切公开、正当、有据可查。
周三上午十点。
叶清欢结束门诊，走向手术准备区。
路过三楼走廊，她停下脚步望向楼下。
一辆轿车停在医院门口。
钱胖子从车里钻出，司机跑进去取药。
每周三上午，雷打不动。
钱胖子靠着车门点了支烟，满脸不耐烦。
叶清欢看了一眼他的脸。
不守规矩的病人，容易出意外。
医生的职责，就是清除病灶。
她转身，推开手术室的门。
水流冲刷着手指，她搓洗每一处皮肤褶皱。
一个计划，在她脑中合拢。
午时，德兴馆，松鹤厅。
钱胖子坐在老位置，脸上的肉堆着笑。
“好！岩崎太君那边打过招呼了，巡逻艇的煤，以后走咱们这条线。”
他左手挠了挠右臂。
早上打针的地方有些发痒。
雅座门开，一个伙计端着托盘进来。
伙计很年轻，眼皮耷拉着，动作麻利。
摆盘时，他的手腕微微一抖。
托盘微不可察的倾斜了一个很的角度。
一抹白色粉末从他袖口滑出，落入清炒鳝糊。
他是王景山的人，母亲和妹妹在王氏织造厂做工，母亲还是个工头。
他在码头扛了三年大包，嘴巴很严。
粉末遇油就化了，看不出痕迹。
这是纯化的植物胰岛素促进剂，叶清欢在医院实验室花了三，从几种草药中提取出来。单次摄入无毒，能辅助降糖，但如果和酒精、过量碳水化合物一起吃，而本人又在注射胰岛素……
它会成倍放大胰岛素的降糖效果，并且延迟起效。
伙计摆好菜，低头退出。
全程不到二十秒。
钱胖子没看他。
在他眼里，伙计和桌椅板凳没区别。
钱胖子夹起一筷子鳝糊塞进嘴里，灌了口黄酒。
“地道！”
他咂咂嘴，筷子伸向草头圈子，北方人叫做红烧大肠。
后厨，一个左手缠着纱布的帮工在洗菜。
他洗材水盆里，几片草药叶子在沉浮。
它能刺激肠胃，让食物消化吸收的速度快一点，就是促进消化的功效。
叶子很快被捞出扔掉，不留痕迹。
一切都在计算郑
蟹粉笼上桌时，钱胖子喝干了三杯酒。
他夹起一个笼，在醋碟里滚了滚，一口咬下。
“舒坦！”
他眯起眼，灌下半杯酒。
饭吃到一半，钱胖子觉得有点晕。
酒劲上来了。他想。
过了十分钟，他开始出汗，手心湿冷，心跳乱了。
“这黄酒......后劲真大。”他抓起毛巾擦汗。
“钱会长海量。”孙掌柜奉承道。
钱胖子摆摆手，想站起来。
刚一撑桌，他眼前发黑，双腿发软。
“钱会长？”表亲扶住他。
“没事......吃猛了。”钱胖子含混嘟囔。
心慌得厉害。
但他没往低血糖上想。
早饭前打了针，中午吃了饭，怎么可能？
他被搀扶着走向洗手间。
走廊灯光昏暗，视线越来越糊，耳边是嗡鸣。
不对劲。
他想喊，喉咙像被扼住，只能发出嗬嗬的气音。
冷汗湿透了衬衫。
“钱会长？钱会长您怎么了？！”
钱胖子的身体顺着墙壁滑了下去。
两个人根本扶不住。
“快！叫医生！”
同一时刻，圣玛利亚医院，手术准备间。
叶清欢拧开水龙头，水流过指尖。
她的意识里，德兴馆里发生的生理过程清晰呈现。
第一步，草药叶子让碳水化合物以更快的速度分解，化作葡萄糖涌入血液。
这是为了在他的血管里，制造一个血糖高峰。
第二步正在发生。
鳝糊里的白色粉末，放大着早晨那针胰岛素的降糖作用。
当加倍催化的药效迎头撞上被推高的血糖峰值——
结果不是抵消。
是俯冲。
他的血糖会从巅峰被药力拽向深渊。
这种俯冲对心脏和血管的冲击，远比平缓的血糖下降更致命。
这才是急病突发该有的样子。
德兴馆乱成一团。
......
叶清欢关掉水龙头。
她用毛巾擦手，动作很稳。
傍晚，消息传来。
钱德贵突发低血糖昏迷，送医途中并发心律失常，死亡。
法租界的法医与日方军医共同查验。
结论是糖尿病合并低血糖，诱发心脏骤停。
合情合理。
一个不遵医嘱的糖尿病人，打了胰岛素暴饮暴食，把自己吃死了。
医学上有这种先例。
钱家人无话可。
病历、医嘱、当的酒席，是铁证。
岩崎中尉听完报告，皱了皱眉：“又死一个？支那人身体真差。”
周阎王第一时间派人慰问了钱家，顺便关心起煤炭运输的后续安排。
深夜，书房。
叶清欢坐在黑暗里。
系统界面在意识中展开。
【清除汉奸钱德贵。奖励积分：50点。】
【当前积分余额：5138点。】
她想起布朗医生在病历上写的话。
“患者依从性极差……”
医生，知道如何利用病饶不匹配。
加速吸收，推高血糖。
强化药效，制造俯冲。
这一推一拉。
便是生死。
窗外是上海滩的灯火。
岩崎需要新狗。
周阎王想吞地盘。
王景山的地下交通线运转。
苏曼青在教周莹认人脸。
一张网正在收紧。
她是织网的人。
挂钟的指针走向午夜。
夜很长。
但有些人，永远看不到亮了。
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