“陆医生,八楼到了。”
电梯门向两侧滑开,院长已经站在门口等候。
陆靳晏一手提着文件袋,一手握着手机,刚迈出电梯,院长便迎上来,用力拍了拍他的肩。
“你回来太好了。”
“院长,好久不见。”
“可不是好久不见。”院长侧身让开,语气里带着几分抱怨,“科室这一年没有你,业务量下降了百分之十五。几个复杂病例只能请外院会诊,年轻医生也少了主心骨。”
“数据我看过了。”
“你还没进办公室就开始看数据?”院长摇头,“这里永远是你的主场,先把人接回来,再谈工作。”
陆靳晏的办公室在八楼尽头,门牌已经重新换过。深色木门上,白底黑字,写着他的名字和职务。
门一推开,里面没有多余装饰,书柜、办公桌和一面病例分析墙都已经准备妥当。落地窗外,半个京城尽收眼底,远处楼群起伏,交通线像银色的脉络铺向边。
院长站在窗前,抬手指了指外面。
“怎么样?还是熟悉的景色。”
“视野比以前好。”
“因为你现在的位置也比以前高。”
陆靳晏没有接这句,只把文件袋放在桌面上,打开后逐项检查。
院长看着他一丝不苟的动作,忍不住笑:“你这性格一点没变。今是报到,不是接诊。”
“报到之后也要接诊。”
“我就知道你闲不住。”
参观完新妇产科大楼,两人走进新建的手术区域。
洁白的墙面反射着冷色灯光,空气里有消毒水和金属器械混在一起的味道。手术室采用了最新的层流系统,监护设备排列整齐,麻醉机、腹腔镜设备和胎心监护仪全部是新配置。
陆靳晏站到手术台旁,伸手检查无影灯的角度,又看了看器械车的高度。
院长站在门口:“设备都是按你的习惯配置的。”
“抢救车的位置需要往外移半米。”
“为什么?”
“发生紧急情况时,主刀从手术台转身取药会被器械车挡住。”
院长看着那条不过几十厘米的距离,沉默了两秒,随即点头:“下午就改。”
“另外,胎心监护显示屏的角度不够。”
“你一回来就挑了三个问题。”
“这些问题会影响效率。”
“行,陆专家,整个楼都按你的标准来。”
参观结束,两人回到办公室。院长递来一摞病历。
“下午给你安排了一个病人。孕三十八周,高龄产妇,胎位不正,之前在三家医院都建议直接剖宫产。”
“检查资料呢?”
“都在里面。”
陆靳晏翻开片子和检查单,目光在胎位、羊水量和胎盘位置上逐项扫过。
“她有没有尝试过外倒转?”
“没樱之前几家医院判断风险偏高,病人自己也害怕。”
“胎盘位置、羊水量和胎心条件允许的话,可以评估。”
院长点头:“所以我把她交给你。”
消息传得很快。
陆靳晏回来的第一,办公室门口便来了不少熟悉面孔。护士长抱着登记本进来,年轻医生拿着病例请教问题,几个曾经跟过他的住院医甚至直接把椅子拖到了桌边。
“陆老师,您什么时候开始出门诊?”
“今下午。”
“那我们能跟诊吗?”
“按排班来。”
“您回来以后,科室是不是要重新调整值班?”
“找护士长。”
几句话落下,办公室里的人迅速安静。
护士长在门口笑得肩膀直抖:“听见没有?陆医生一回来,谁的问题都不归他管。”
陆靳晏抬眼:“我负责诊疗。”
“知道,您负责把所有人训练成能独立诊疗。”
下午,门诊室外排起了队。
那位孕妇姓许,四十岁,身旁陪着丈夫。她拿着三家医院的检查结果,进门时脚步明显发虚。
“陆医生,我是不是只能剖宫产?”
她坐下时,手掌一直压着腹部,指尖因为用力泛白。
陆靳晏翻看完资料,把超声片放在灯下。
“目前胎儿臀位,孕周三十八周。几家医院给出剖宫产建议,是因为胎位和高龄因素叠加。”
许女士咽了咽喉咙:“那还有别的办法吗?”
“可以尝试外倒转术。”
她丈夫立刻问:“成功率高吗?会不会山孩子?”
“任何操作都有风险。”陆靳晏把片子放回桌面,“外倒转可能引起胎心变化、胎盘早剥、胎膜早破,极少数情况下需要立即终止妊娠。所以必须在具备随时手术条件的医院进行,全程监测胎心。”
许女士的脸色更白:“那我是不是不该做?”
“做不做由你决定。”他语气平稳,“我能告诉你的是,按目前检查结果,你具备尝试条件。成功后可以增加顺产机会,但不能保证一定顺产。失败了,仍然可以剖宫产。”
房间里只剩下空调出风的轻响。
许女士看了丈夫一眼,又低头摸了摸肚子。
“我想试试。”
“确定?”
“确定。我不想以后一直想,如果当时试一下会不会不一样。”
陆靳晏点头:“那就签署知情同意,完善术前检查。”
外倒转术安排在傍晚。
手术室里的灯光比门诊更冷,许女士躺在床上,胎心监护仪发出规律的滴声。陆靳晏站在她身侧,掌心隔着腹壁确认胎儿位置。
“现在会有压迫感,疼痛明显就告诉我。”
“好。”
“别屏气,跟着呼吸。”
他动作精准而克制,先将臀部向上推离骨盆,再缓慢引导胎儿转动。监护屏上的胎心短暂加快,旁边的护士立刻报数。
“胎心一百七十。”
“暂停。”
陆靳晏停下动作,等胎心恢复到正常范围,才继续调整角度。
许女士额头渗出汗珠,丈夫站在玻璃窗外,手掌紧紧贴着胸口。
几分钟后,监护仪上的曲线重新稳定。
“胎位转正了。”
护士的声音传出来,手术室里紧绷的气氛像被一道口子割开。
许女士睁开眼,先是愣着,随后眼泪沿着鬓角滑进耳侧。
“真的吗?”
“胎头已经转到合适位置。”陆靳晏收回手,“后续还要观察,不能保证不会再次变化。”
她却已经哭出了声:“谢谢您,陆医生,谢谢……”
“这是我的工作。”
他脱下手套,转身交代观察事项,语气依旧平淡。
门外的年轻医生看着他的背影,压低声音感叹:“他这也太稳了。”
护士长把记录本合上:“你以为京华附院为什么把他请回来?”
下班后,陆靳晏刚走出医院,手机便响了。
屏幕里,马旦抱着宝宝坐在沙发上。家伙正在啃自己的手,口水蹭湿了半边脸。
“下班了?”
“嗯,马上回家。”陆靳晏解开白大褂的扣子,“今想吃什么?”
“随便,你做什么我吃什么。”
她笑着。
陆靳晏看着屏幕里的母女俩,忽然觉得所有的疲惫都值得。
“等我,一时到家。”
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