三月三日,太医院岁考初选。这一日,太医院大门外出现了京师建院百年来从未有过的一景,只见一个背了药箱的女子立在门前的石阶下。
早有人拦住了他,他递上了帖子,上面是靖王殿下的牌子,上面写“医妇曾氏,随考随看,以试其术。”
例无明许,亦无明禁。牌子的后面是太医院院史周孟德的手令,上面有八个字,例所未载,姑且一试。
曾卓在阶下站了片刻,想起前夜林昭将靖王的牌子和一份卷宗一起递来。
卷宗上是周孟德的履历:他是先帝朝时入的太医院,侍值医官出身,曾在曾老院时手下做过院判,在太医院大火案之后曾老院史告老还乡之后,升到院史。如今太医院上下 7个主事,有 5个是出自他的门下,包括御药房、生药库、岁考全选,全在他一个人手里掌握。周孟德与孙崇关系非常,孙崇虽然还没有位居高官,但是太医院却已经是他掌握最稳之处。
门口的侍卫看了牌子和手令,将信将疑地翻看了几下,终究还是放行了。
参考的各路世家医士医官陆陆续续全都到达。
初选一共有三场,分别是脉案、辨证和方论,限一日之内完成。
考场设在太医院后院的明堂,有 7个考官,居中的是一位致仕多年又被请回监考的前几任院判,姓崔,人称崔老院牛
这倒是有些稀奇,一般都是现任院史主持监考,空降的崔院判却是头一例。
第一场考脉案,考的是要默写书名号《难经》二十八难另附病案三道,要求写治法。
曾卓拿到试卷之后,提笔开答。前两道答得极快,并没有难的地方。
但最后一道却有些奇怪。病案写的是一个“经断复来、面赤如妆”的老妇,问这种病应该如何治法?
她看了两遍,落笔开始写,写到了一半又停住了。
这道病案的脉象很奇怪,按理不会出现这样的脉象,一种可能是抄错了,但考试的试卷经过层层的审核,不可能是抄错。
如果不是抄错,那只能是刻意更改脉象当职尺脉沉细”改成了“尺脉宏大”,这种脉象不可能出现在一个“经断复来,面赤如妆”的老妇身上。
此时如果照原脉案回答,那么药的方向将是南辕北辙。如果按照错的脉案来答,那只能是中了圈套,只怕也是错误。
曾酌想了想,见旁边众人已经纷纷作答,于是提笔用了二分法进行双答:一曰,“若脉如圆,案当滋阴潜阳”;二曰,“若脉果真宏大,当另论”。之后又细细作答:
“细核案中舌象与脉象不符,宜誊录之物。医者临证,宁可回头再审,不敢欺心。因此两陈之,听考官裁断。”
第二场是辨证,考的是用真实的病人现场辨证作答。
只见明堂的中央设了一道屏风,屏风后坐了一个病人。考生们轮流隔帷搭脉,每一例只准问三句话进行断证。出来后不得出声,不得交头接耳,皆在自己的试卷上写清楚辨证,然后开出药方。
前面的考生陆续进去,出来的时候脸色各异,回自己的位置进行作答。
轮到曾酌的时候,他进了屏风,双手的三指搭上了对方的腕子,凝神聚气,搭按脉象。初时脉象是浮取洪大,中取空芤,重按若无,这是标准的失血亡阴之象。
曾酌抬了手指,心里存疑,又重新按上了对方的手腕,又试了片刻,忽然收回手,站起身回到座位就写下几个字来。
待到收走考卷,众考官开始逐一核查。等到曾酌的时候,负责核卷的考官带着愠怒问曾酌,“曾酌,你这写的是什么?”
曾酌起身拱手回答,“”回禀各位考官,在下写的是无病,也就是这位病人没有病。”
此话一出,满堂哗然。诸位考生也都窃窃私语。都,这女子果然是来滥竽充数的,辨证之考一向都是用真人考试,怎么可能无病却让医官们辨证?
考官位上,只见周孟德缓缓抬眼:“放肆!脉在弦上,你敢无病?”
“脉在弦上,人却无病。”
曾酌道:“亡阴之脉,必见面白,爪枯,息促,语微。可是这位病人刚才挪动的时候,我听到他的衣料摩擦利落,身子轻健,搭脉时呼吸匀长,却是睡眠安好的脉底。再者,”
她顿了顿:“失血日久之人,指甲干枯起棱,可是他的手指甲圆润,掌纹红活,虎口还有常年执笔的薄茧,所以足以看出这并不是真正病饶手,而是太医院当值医官的手假扮了慈脉象。”
“所谓辨证,不单单是诊脉,也要通过望、闻、问、切,观察病者行动,查看手掌指甲,聆听呼吸深浅,从各个方面去进行辨证,在下认为这才是一个医官真正应该做到的辩证,不知考官意下如何?”
堂上没有声音,此时周孟德起身怒斥道:“胡闹,考场如何儿戏!你的意思是本官安排了假病人,来诈你吗?”
“在下不敢,”曾酌躬身作揖,“在下只知脉证不符,宁可回头再审,不可硬开药方。今日考的是辨证,在下所辨出的证就是脉证不符。此人无病,如果错了,甘愿受罚。还请这位病人出来,晚辈当面再看一遍。若是他真的有病,在下甘愿从考场除名。”
现场僵持住了,没有声音,大家都在看着周孟德发话。此时,崔老院判站起身来:“把屏风后的人请出来。”
两名监考的侍卫上前,只见屏风后请出了一个四十上下的医官,脸上涂了黑黄的油彩。此时他额头冒汗,脸上的油彩都已经晕染了。他讷讷地道:“是,是,下官认为考试请真病人太过麻烦,不如装扮。只要能够起到考察的作用就可以了。”
周孟德的脸青了又白。本来这一局他是专门为曾酌设的,其他人辨证和她诊的脉象都不相同,到时候无论她如何诊断都会出局。只是没想到,曾酌居然直接看出了根本。
崔老院判敲了敲桌案,:“这一场就算所有的考生答得都对,不做区分。下面进行第三场,方论,限一个时辰。”
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